Lucio Sotte

Direttore di Olos e Logos: dialoghi di medicina integrata

La vita inizia con un “soffio” – il primo “vagito”- e l’attività ritmica del polmone la sostiene e l’accompagna silenziosamente per tutta la sua durata fino alla conclusione, alla fine dei giorni, esalando l’ultimo “respiro”.

D’altra parte il polmone è l’unico organo ad avere il suo “debutto” alla nascita perché nel feto, all’interno dell’utero materno, il cuore già batte, il rene drena, il fegato metabolizza, mentre proprio il polmone deve aspettare il parto per inaugurare con il primo vagito il suo “respiro” così fondamentale per la vita. Questo fenomeno è così vero, così evidente che da sempre tutte le antiche tradizioni associano l’inizio ed il perpetuarsi della vita al “respiro”, al “soffio”.

Proviamo a leggere il più antico libro che possediamo in Occidente: la Bibbia.

Nel secondo capitolo della Genesi, dopo aver creato il cielo e la terra, «Il Signore Dio plasmò l’uomo con polvere del suolo e soffiò nelle sue narici un alito di vita e l’uomo divenne un essere vivente» (Gen 2,7). È attraverso un “soffio” che il Signore “alita” e dunque trasmette la vita che attraverso le narici si comunica all’uomo perché divenga un “essere vivente”.

Questo “soffio” vitale non solo dà origine all’uomo ma ne mantiene l’esistenza «Finché ci sarà in me un soffio di vita e l’alito di Dio nelle mie narici» (Gb 27,3),  «Lo spirito di Dio mi ha creato e il soffio dell’Onnipotente mi fa vivere» (Gb 33,4).

La parola del Signore “crea” nel momento in cui viene “pronunciata” ed il “soffio” della Sua bocca mantiene la vita. «Dalla parola del Signore furono fatti i cieli, dal soffio della sua bocca ogni loro schiera» (Sal 33,6).

Questo “alito” del Signore non solo origina la vita ma si identifica con l’“anima”, la parte più sublime dell’uomo (dal latino anima, connesso col greco ànemos, «soffio», «vento»). Dunque anche l’anima che – secondo il pensiero cristiano, ma anche di molte altre tradizioni spirituali, culture e religioni – sopravvive alla morte fisica del corpo col quale si riunirà solo alla fine dei tempi è un “soffio”, un ànemos.

«Il Dio della pace vi santifichi interamente, e tutta la vostra persona, spirito, anima e corpo, si conservi irreprensibile per la venuta del Signore nostro Gesù Cristo» (Ts 5,23).

È per questo che l’“anima” rappresenta la parte spirituale ed eterna dell’essere vivente, correlata con il corpo, ma in qualche maniera distinta dalla parte fisica; in molte civiltà, in molte lingue la si associa alla coscienza, alla personalità di ogni essere umano, e assai spesso  anche nel linguaggio comune è sinonimo di «spirito», «mente» e in qualche maniera caratterizza l’«io».

La nostra biomedicina sottolinea il ruolo particolarmente importante della funzione respiratoria (dunque del polmone che la governa) che, insieme con quella circolatoria (governata dal cuore), permette il mantenimento dell’esistenza. Se le funzioni respiratorie e cardiocircolatorie sono il fondamento della vita quotidiana, lo sono a maggior ragione quando l’organismo è in condizioni critiche. Le manovre di rianimazione per mantenere la vita sono primariamente e prevalentemente respiratorie nella prima fase e subito dopo cardiocircolatorie. Ce lo insegnano i rianimatori che iniziano quasi costantemente il loro soccorso con l’intubazione del paziente che permette di stabilizzare la funzione respiratoria, per verificare subito dopo le condizioni cardiache e sostenere il battito e la circolazione.

Anche in Estremo Oriente è il “soffio” possiede un ruolo fondamentale nell’origine e nel mantenimento dell’esistenza. Il termine con cui i cinesi definiscono questo “soffio vitale” è qi, 氣 (si legge “ci” con una “c” molto dolce che deve dare l’idea della vitalità).

L’ideogramma di qi, 氣 contiene due radicali, quello in basso e a sinistra indica il “riso” e rappresenta la parte “materiale” del qi, mentre quello in alto ed a destra rappresenta una “voluta di vapore” che sale in alto, un “soffio” che si solleva e rappresenta la parte “energetica”.

Nella cultura cinese il qi è il risultato dell’interazione del Cielo e della Terra. Lie Zie nel III sec. a.C. afferma: «Gli elementi più puri e leggeri tendono verso l’alto e producono il Cielo, quelli più grezzi e pesanti tendono verso il basso e producono la Terra». La vita non può accadere fino a che il Cielo si leva in alto e la Terra si raccoglie in basso senza una reciproca contaminazione, è solo con l’inizio dell’interazione del Cielo e della Terra e della loro trasformazione reciproca che originano lo yin e lo yang che, a loro volta, si trasformano reciprocamente ed incessantemente generando il qi.

In Cina si afferma che il Cielo “promuove ll’iniziativa della vita” che viene “raccolta e portata a compimento” dalla Terra. Per questo motivo il qi deve possedere un elemento yin “il riso” che rappresenta in modo simbolico la sua origine “terrestre” e dunque “alimentare” ed uno yang “il vapore” che è di origine “celeste”, è certamente più impalpabile e si collega al fenomeno “respiratorio”.

Secondo la filosofia cinese tutto ciò che esiste nel cosmo è il risultato della trasformazione reciproca di yin e yang ed è dunque una “forma” del qi.

Wang Fu Mi nel XVII sec. d.C. afferma: «Il vuoto è pieno di qi che allo stato di condensazione è visibile ed è chiamato ‘essere’ ed allo stato di dispersione è invisibile ed è chiamato ‘non essere’» ed ancora: «Il qi è un continuo di materia che, condensandosi, determina una forma che prende il nome di xing; xing è un discontinuo di materia che, disperdendosi, perde la forma e si trasforma in un elemento immateriale energetico che prende il nome di qi».

Zhang Cai  nel XII sec. d.C. afferma: «Il ‘grande vuoto’ consiste di qi. Il qi si condensa per trasformarsi nei diecimila esseri. I diecimila esseri si disintegrano e ritornano al ‘grande vuoto’» ed ancora: «Ogni nascita è una condensazione, ogni morte una dispersione. La nascita non è un guadagno e la morte non è una perdita… quando si condensa, il qi diviene essere vivente, quando si disperde, è il substrato delle mutazioni»

Quando ho iniziato a studiare la medicina cinese il qi  si denominava “soffio vitale” ma poi, in pratica, spesso lo si traduceva con il termine “energia”. Solo col tempo ho imparato che questa traduzione era gravemente erronea perché sottolineava prepotentemente l’aspetto yang del qi (la “voluta di vapore” immateriale ed energetica) trascurando del tutto l’elemento yin (il “riso”). È per questo motivo che da molti anni preferisco utilizzare soltanto il termine cinese qi senza tentare un’avventata, limitata e praticamente impossibile traduzione italiana.

«L’uomo assimila il qi del «Cielo» e della «Terra» e lo trasforma in qi «umano» attraverso l’azione degli organi e visceri; la sua vita è resa possibile dalla trasformazione, circolazione e distribuzione del qi, e dalla sua continua rettificazione.

A sua volta, il qi dell’uomo può essere definito con varie denominazioni a seconda del ruolo che svolge nel corpo.

Ad esempio, quello più rarefatto che corrisponde al nostro psichismo prende il nome di shen qi (e governa gli elementi mentali correlati ai vari organi), quello più condensato relativo all’identità personale e alla trasmissione della vita prende il nome di jing qi (risiede nei sistema “renale” dove sovraintende all’identità gametica, genetica, immunitaria, cellulare), quello che svolge attività nutritiva prende il nome di ying qi mentre wei qi è la denominazione del qi che svolge funzione difensiva: quindi all’interno dell’unico qi umano si possono distinguere varie forme di qi specializzate in specifici compiti e incarichi.

Gli organi e i visceri sono il luogo di assimilazione, trasformazione ed eliminazione e, contemporaneamente, il luogo del metabolismo e dell’immagazzinamento del qi per il mantenimento della vita.

Il sistema dei vasi e dei canali o meridiani rappresenta il complesso circuito vitale (rete di canali di distribuzione) che permette al qi di diffondersi in tutto l’organismo allo scopo di mettere in comunicazione e di nutrire

gli organi, i visceri, i tessuti, gli apparati, le varie strutture del nostro corpo.

La salute si mantiene se il qi viene assimilato, trasformato, distribuito, purificato correttamente; ogni alterazione di questi fenomeni è in grado di provocare lo squilibrio che porta alla malattia.

Tutte le tecniche di terapia della medicina cinese (comprese le ginnastiche mediche che a questo scopo si servono in maniera assai brillante proprio del governo del “respiro” e dunque del “soffio”) sono orientate a favorire il mantenimento di questa armonia energetica interna e la sintonizzazione del singolo con l’armonia energetica del macrocosmo.»

Ma proviamo a ritornare alle funzioni respiratorie correlate al qi.

La medicina cinese assegna al polmone il compito di essere il “maestro del qi” perché quest’organo svolge un ruolo fondamentale nella sua produzione, trasformazione e distribuzione. Questo fenomeno è così determinante che la cronobiologia cinese assegna al polmone il “comando” della prima ora del giorno per sottolineare come il suo ruolo non sia solo quello di permettere che il qi prodotto circoli incessantemente nel corpo nutrendo tutti gli organi e tessuti ma che di governare la sua “messa in movimento”. Molti antichi testi descrivono il Polmone come un “grande mantice” che da una parte permette la respirazione e dunque l’assimilazione del “qi del Cielo” e contemporaneamente governa la propulsione e circolazione del “qi dell’uomo”.

Secondo la medicina cinese tutti i fenomeni respiratori sono governati dal Polmone: sia la respirazione toracica che permette lo scambio di ossigeno ed anidride carbonica, che quella cellulare che determina la combustione del glucosio e la trasformazione di ADP in ATP sono governate dal Polmone. D’altra parte anche il biomedicina si parla di respirazione polmonare e cellulare. Non è un caso che il sintomo più specifico delle patologie croniche del polmone secondo la medicina cinese sia l’astenia che è una carenza di energia del nostro corpo.

Quanto affermato fino ad ora giustifica la grande attenzione che la medicina cinese dedica a quest’organo, tonificandolo attraverso i punti di agopuntura ed il massaggio o con l’uso di cibi o erbe medicinali che sono in grado di rinforzarne le funzioni. Nella ginnastica medica si allena il polmone attraverso il governo del respiro che facilita nel sue funzioni e ne elimina i blocchi di origine fisica o psichica.

Desidero concludere sottolineando che è molto suggestivo verificare come sia in Cina come in Occidente il “soffio vitale” sia stato così diffusamente studiato, descritto e addirittura “venerato” e se nel nostro mondo è servito a denominare l’aspetto più prezioso di ogni uomo: la sua “anima”, in Cina è la base dello shen come afferma Wang Chong nel  I secolo d.C.: «Il qi produce il corpo umano come l’acqua si trasforma in ghiaccio. L’acqua si congela nel ghiaccio, il qi si coagula nel corpo umano. Quando il ghiaccio si scioglie, si trasforma in acqua; quando la persona muore, diviene di nuovo spirito».

 

 

Aldo Stella*

* Dipartimento di Culture Comparate, Università per Stranieri di Perugia, Dipartimento

di Psicologia Università “La Sapienza” di Roma

Nella storia del pensiero umano e della cultura, che delle idee è il prodotto, è possibile distinguere due grandi periodi. Il primo periodo è stato caratterizzato dalla consapevolezza del valore dell’unità intesa in senso metafisico, cioè del valore fondante della verità assoluta, ma tale consapevolezza è stata molto spesso affiancata dalla pretesa di determinare tale unità (verità). Poiché la verità, se è effettivamente assoluta, non è determinabile, la sua determinazione si è configurata come la decisione di una auctoritas. Per questa ragione, il primo periodo può venire definito “dogmatico” e in esso la ragione veniva di fatto limitata da principi sanciti dalla Tradizione o dall’autorità religiosa o anche dall’autorità politica: tali principi non potevano venire discussi, perché era su di essi che veniva fondata la discussione, era a muovere da essi che si svolgevano il ragionamento e il discorso.

Il secondo periodo, invece, ha coinciso con la svolta culturale prodotta dalla filosofia illuministica. Si potrebbe pertanto affermare, per usare una nota espressione di Kant, che la concezione dogmatica è stata progressivamente sostituita dalla concezione critica. Se nella “concezione dogmatica” si riconosceva il primato dell’auctoritas, di contro la “concezione critica” si fonda sul primato della ragione rispetto all’autorità: la ragione non intende sottostare ad alcun principio sancito dogmaticamente, poiché vuole esercitare su ciascuno di essi la sua capacità critica. La ragione, proponendosi cartesianamente come dubbio metodologico, è disposta ad accettare come indubitabile solo ciò che, investito dal dubbio, emerge oltre di esso, perché esibisce ragioni forti che ne dimostrano la piena intelligibilità.

In questo senso, la ragione è disposta a riconoscere un’unica autorità: sé stessa, nella convinzione che l’autorità della ragione non sia un’autorità dogmatica, ma l’unica autorità legittima: la forza della ragione contrapposta alla ragione della forza. Kant, pur affermando il valore della ragione critica, ha tuttavia riconosciuto anche i limiti della ragione naturale, limiti che non le consentono di applicarsi ad ambiti che eccedano quelli dell’esperienza, all’interno della quale la ragione svolge non solo una funzione regolativa, ma, più radicalmente, una funzione costitutiva.

Proprio in virtù del fatto che la ragione costituisce l’esperienza, essa è legittimata a conoscere tale esperienza, ritrovando sé stessa nella realtà che ha davanti a sé. L’idealismo, forte dell’intuizione kantiana, ha inteso evidenziare come la ragione, che sia in grado di riconoscere i propri limiti, in effetti li abbia trascesi e li abbia trascesi nell’atto stesso dell’averli riconosciuti. La ragione diventa così ragione universale, ragione assoluta: essa è l’unico fondamento, perché anche l’altro, ciò che ragione non è, è un suo concetto.

Anche l’inconoscibile, il noumenico, è un concetto espresso dalla ragione e lo stesso si deve dire di tutto ciò che inizialmente si presenta come ad essa contrapposto: i fatti, i dati d’esperienza, la materia, le emozioni, e così via. È in virtù del pensiero che acquista realtà ciò che si contrappone al pensiero; è in virtù della coscienza che si afferma l’inconscio; è in virtù della ragione che la natura è colta nelle sue leggi, dunque nella sua essenza ultima, che è appunto la sua struttura razionale.

Se non che, l’assolutizzazione della ragione ha avuto, come conseguenza, il configurarsi della seguente aporia: o la ragione cessa di valere come esercizio critico, riproponendo così forme dogmatiche, oppure, in alternativa, essa vale come assolutizzazione della critica e finisce per scadere ad ipercritica, dunque approda ad una concezione nichilistica. Se, infatti, la ragione, consapevole della propria forza e del proprio valore, assume i contenuti in cui storicamente si esprime come se fossero  “verità”, come le forme in cui l’assoluto si manifesta – secondo l’interpretazione hegeliana –, allora essa riproduce una nuova forma di dogmatismo. Se, per contrario, essa intende assolutizzare la propria capacità critica, allora cade nella contraddizione dello scetticismo assoluto, il quale dice di negare l’assoluto, ma assume come assoluta questa stessa negazione.

Come uscire, allora, dall’aporia? Questa è precisamente la domanda che intendiamo porci, tesa ad individuare una strada nuova, che vada oltre il dogmatismo e il relativismo, che sono entrambe concezioni inaccettabili.

Ripetiamo: da un lato, la concezione dogmatica tende a riproporsi, se la ragione assume come verità assoluta le forme in cui storicamente si esprime; dall’altro, la critica finisce per diventare ipercritica, ed approda ad una concezione nichilistica, se la ragione assolutizza il proprio porsi come dubbio radicale, come negazione in atto di ogni dato, di ogni fatto. Come evitare, allora, da una parte il ritorno ad un dogmatismo precritico e, dall’altra, l’esito nichilista? A noi pare che l’unica via per sottrarsi all’aporia sia cogliere la ragione per l’aspetto del suo tendere alla verità, non per la volontà di possederla e di inglobarla.

La volontà di inglobare la verità si traduce nell’assunzione dei contenuti del sapere come indubitabili, come definitivamente certi e fondati. La verità della ragione si identifica, qui, con la verità dei suoi prodotti, non con la verità della sua intenzione. Detto con altre parole: lo in-tendere la verità si capovolge nel pre-tendere di essere già pervenuti ad essa, cioè nella pretesa di possederla.

Se la ragione pretende di essere pervenuta alla verità, essa, per un verso, abbandona ogni tensione, venendo meno al suo essere ricerca in atto; per l’altro, si trasforma in un’autorità e in un’autorità violenta, che, nella presunzione di avere risolto in sé il fine del suo tendere, finisce per imporre le sue certezze, abbandonando ogni critica e, soprattutto, ogni autocritica.

Di contro, l’intenzione è l’essenza di ogni ragione, che si mantenga effettiva e, dunque, valga come ricerca critica e autocritica, come consapevolezza del limite intrinseco di ogni contenuto del sapere, sempre relativo al contesto del suo porsi e per questo mai assolutizzabile. La concezione che coglie la ragione per questo suo aspetto può venire definita intenzionalismo. L’intenzionalismo riconosce l’universalità della ragione, ma intesa nel suo valore più essenziale: l’intenzione di verità, appunto.

È l’intenzione di verità, infatti, ciò che costituisce il fondamento di ogni ragione particolare e soggettiva, l’aspetto autenticamente universale che fonda ogni ragione particolare, il valore oggettivo che trascende ogni soggettività e ogni punto di vista. La purezza dell’intenzione non è una retorica descrizione della sua natura, bensì l’essere che la caratterizza e cioè il volgersi alla verità, e solo alla verità, nonché il suo operare purificandosi da tutto ciò che la vincola a presupposti, a premesse infondate, prima fra tutte quella rappresentata dall’ego e dal limite che connota ogni soggetto.

L’intenzione esprime, quindi, l’aspirazione della ragione ad essere autenticamente universale, emancipandosi dal condizionamento dell’opinione, della certezza soggettiva, dell’arbitrio del punto di vista, sempre particolare e limitato. E solo volgendosi alla verità è possibile realizzare l’ideale di libertà. L’intenzionalismo, pertanto, costituisce l’unica fondazione non solo della prospettiva teoretica, ma altresì della dimensione etica, giacché è soltanto l’intenzione pura, che si volge al bene e alla giustizia, ciò che può fondare l’azione morale, la quale, in quanto vincolata a fatti e a contesti empirici, può valere come autenticamente morale solo per la trasformazione che l’intenzione determina in essa: da azione subordinata e segnata da limiti ad atto libero, perché reso vero dal fine verso cui si protende.

Un fine al quale l’intenzione non può che affidarsi, confidando che sia il fine stesso a nobilitare il gesto umano che, idealmente coincidente con verità e giustizia, cessa di essere solo un fatto, un evento vincolato al tempo e subordinato alle circostanze, per elevarsi a valore. L’intenzionalismo è l’autentica apertura al valore perché configura l’unica forma di trascendimento del dogmatismo e del relativismo, che ipotecano la vita degli uomini e impediscono loro di accedere alla vita dello spirito.

 

Responsabile dott. Lucio Sotte

Docenti: dott.ssa Alessandra Gulì, dott. Annunzio Matrà, dott. Giulio Picozzi, dott. Alfredo Vannacci, dott.ssa Emanuela Naticchi

 

Il Corso si prefigge di fornire le nozioni per l’utilizzo clinico della Fitoterapia Cinese sia da sola che in associazione all’agopuntura. È rivolto ai Laureati in Medicina e Chirurgia e Farmacia che abbiano già acquisito capacità di diagnosi e impostazione di terapia nell’ambito della Medicina Tradizionale Cinese.

Nel corso delle lezioni relative ad ogni argomento clinico saranno richiamate le linee essenziali della Fisiopatologia e della Diagnostica, ma certamente la trattazione sarà più efficace per coloro che hanno già acquisito la formazione delle Basi Fisiopatologiche e della Diagnostica dei primi due anni dei corsi di agopuntura.

Il Corso si svolgerà nell’arco di due anni, con quattro lezioni l’anno, nei week end (12 ore per seminario).

La maggior parte della trattazione consisterà in lezioni magistrali, seminari ed esercitazioni.

La parte di acquisizione della conoscenza delle caratteristiche dei farmaci cinesi e delle rispettive formulazioni impegnerà le prime due lezioni che hanno lo scopo di introdurre questo argomento e di selezionare per gli allievi i farmaci e le formulazioni più efficaci, più utilizzate e disponibili in Italia. Nei restanti sei seminari sarà illustrato l’utilizzo dei fitoterapici per trattare le malattie in cui la Farmacologia Cinese è più utile. Infatti, un aspetto peculiare è il possibile utilizzo di tonici per trattare i principali deficit energetici (qi, sangue, yin, yang) di farmaci mobilizzatori per le stasi di qi e sangue, di farmaci per trattare l’umidità e risolvere il flegma (tan). Si tratta di grossi capitoli della patologia della Medicina Tradizionale Cinese in cui l’utilizzo dei farmaci, da soli o associati all’agopuntura può essere molto efficace.

 

 

Lucio Sotte*, Aldo Stella**

* Direttore di Olos e Logos

** Dipartimento di Culture Comparate, Università per Stranieri di Perugia, Dipartimento

di Psicologia Università “La Sapienza” di Roma

 

II paradigmi di confronto con il reale utilizzati in Estremo Oriente sono così diversi da quelli a noi noti da configurare un sistema di osservazione prima, di lettura poi, di interpretazione infine che conduce ad una conoscenza basata su criteri analogico-simbolici assai differenti da quelli analitico-deduttivi tipici dell’Occidente.

Non è possibile conoscere compiutamente la medicina cinese se non attraverso la fatica di fare propri questi codici e questi metodi che si manifestano in un linguaggio inaspettatamente ricco di potenzialità evocative e relazionali tali da adattarsi forse meglio di quelli occidentali all’affronto dei ‘sistemi complessi’ che sono alla base dello stato di salute e malattia.

Non appaia dunque strano questo articolo, dai connotati ‘culturali’ apparentemente estranei allo stretto argomento medico.

Il suo scopo è quello di rendere il lettore meno ‘ingenuo’ e di fornirgli i criteri per una lettura più ‘sofisticata’ del modello di affronto del reale utilizzato da millenni in Cina.

D’altra parte l’integrazione tra le due medicine – che senza alcun dubbio è il nostro scopo ultimo – non può prescindere da questo doveroso compito.

Iniziamo questo lavoro con un’introduzione alla lingua cinese ed alla scrittura ideografica che rappresentano l’insieme dei codici utilizzati ormai da millenni in Cina per leggere, descrivere ed interpretare il reale.

Il rapporto tra questa scrittura ed il metodo di conoscenza analogico-simbolico basato sul sistema delle corrispondenze rappresenta il passo ulteriore di questo cammino.

L’analisi di alcuni ideogrammi fondamentali ci permetterà di dare un esempio della modalità di interrelazione con la realtà che sta alla base della scrittura cinese e contemporanemente ci introdurrà ai fondamenti di alcune Scuole di Pensiero che hanno fornito il background culturale della medicina cinese: Scuola Naturalista, Scuola Taoista, Scuola Confuciana. Nel V-IV secolo a.C. le cosiddette ‘Cento Scuole’ furono infatti  l’occasione irripetibile per la genesi di questo modello di medicina che raccoglie sincreticamente molteplici eredità amalmagandone contenuti e metodi.

Per approfondire l’argomento leggi il pdf allegato.

 

 

Alberto Bevilacqua*

* Grafologo clinico – Diplomato in medicina integrata PNEI – Coordinatore SIPNEI per la regione Marche e membro del Consiglio Nazionale SIPNEI – email: marcob70@libero.it

Le sindromi reumatiche hanno avuto origine fin da epoche lontanissime nella storia evolutiva dell’uomo.

 

Condizioni climatiche, situazioni malsane di vita, esposizione prolungata ad eventi atmosferici avversi, umidità, alimentazione carente sono notoriamente le principali cause che nel tempo espongono gli individui a questo invalidante rischio patologico se non a vere e proprie malattie reumatiche che colpiscono il tessuto connettivo e le strutture osteomuscolari fino alla cronicizzazione.

L’artrite reumatoide (A.R.) appartiene ad uno dei tredici gruppi classificati dalla Società Italiana di Reumatologia (SIR) ed è considerata una poliartrite di tipo infiammatorio-erosivo autoimmunitario dei tessuti a causa soprattutto dell’alterazione di un bioregolatore: l’acido arachidonico con ricaduta sulle prostaglandine che, tra gli altri ruoli, abbattono la soglia del dolore con grandi sofferenze per chi ne è coinvolto. Tale infermità colpisce maggiormente i soggetti di sesso femminile con un rapporto di 5 a 1.

Quanto sopra sul versante delle cause eziopatogenetiche biochimiche. Tuttavia su quello comportamentale è altrettanto verosimile ipotizzare concause di tipo psicoemotivo ed affettivo.

La Dumbar, già nel 1948, aveva teorizzato che: “tensioni emozionali relative a qualche perdita di sicurezza in una personalità ansiosa, immatura sessualmente, con aspetti caratteriali masochistici produrrebbero una catena di eventi psicologici nelle condizioni vasomotorie, vegetative e muscolari che predisporrebbero l’individuo all’artrite reumatoide”. (Lazzeroni e Sirigatti, 1967).

A seguito di successive e numerose ricerche effettuate in questa direzione sono emersi, man mano nel tempo, dati significativi relativi a questa interpretazione della A.R. soprattutto giovanile e sulla personalità reumatoide in generale: ansia diffusa, difficoltà di adattamento interpersonale, ridotta autostima, ipermoralismo, inibizione dell’azione emotiva, variabilità umorale, tendenza a movimenti carfologici delle dita e delle mani, carenze nella capacità ad autorganizzarsi, stati di dipendenza, desiderio e propensione a frequenti cambiamenti per costante insoddisfazione della vita.

In particolare, sul versante somatico, insorgenza ed aumento dei sintomi dolorosi articolari nelle condizioni psicologiche di percezione di rifiuto ed abbandono ed in situazioni di intima collera e rabbia accentuate e persistenti che metterebbero in forte contrazione e tensione costante le strutture osteo-muscolari programmate per un funzio-namento plastico (Sheldon e Lachman, 1980).

Secondo la visione della psico-neuro-endocrino-immunologia (pnei), emergente visione scientifica per una clinica integrata (che sta producendo un importante e crescente cambiamento di paradigma delle Scienze umanistiche e mediche), l’A.R. sarebbe sempre più assimilabile ad una combinazione di risposte di circolarità neuro-endocrina anomala confermando la possibile interferenza della componente emotiva che rivestirebbe spesso un ruolo fondamentale e persino scatenante, anche in riferimento all’influenza dell’ambiente psicosociale (su un terreno del biotipo in precario equilibrio) ed in relazione alla particolare sensibilità tempe-ramentale  innata predisponente (cfr. anche alla epigenetica).

All’eziopatogenesi possono quindi in effetti concorrere eventi stressanti, acuti, violenti ed improvvisi, per ansie e timori da contesti sociali aggressivi e per paure ed instabilità umorale che produrrebbero nel soggetto coinvolto la dis-regolazione dell’asse Ipotalamo – Ipofisi – Surrene (IIS).

L’insufficienza allostatica conseguente dipenderebbe dal CRH centrale ipotalamico che rimarrebbe, dopo un’iniziale reazione accentuata (coerente con l’evento), nella norma (condizione stranamente anomala) mentre l’insulto, con la sua instaurazione e consolidamento, ne provocherebbe e richiederebbe la costante elevata risposta surrenalica per contenere gli effetti negativi. Nella fattispecie invece l’innalzamento dei valori delle citochine TNFα, IL1 e IL6, dipenderebbero da una risposta esagerata del CRH “periferico” (Bottaccioli, 2002).

 

CONTRIBUTO GRAFOLOGICO

Tra i vari metodi e strumenti di indagine per giungere ad una diagnosi o quanto meno per valutare il rischio di impatto con questa patologia e non solo con questa, la grafia della persona ne rappresenta uno particolare essendo l’atto dello scrivere un comportamento tra i più raffinati, automatizzato ed inconsapevole che lo rende pertanto autentico per l’alta genuinità di risposta semeiotica grazie allo stretto rapporto globale neurofisiopsicologico e bioinformazionale esistente tra il cervello e la mano.

Possiamo considerare in tal senso la produzione grafica come l’uscita palese all’esterno dell’intimo e complesso sistema biopsicologico umano e di come funzioni in un dato momento della vita del soggetto scrivente.

Pertanto lo studio della grafia è quello che, oltre agli altri più noti e codificati, può contribuire a dare risposte e possibili conferme ai presupposti e postulati pnei (nella fattispecie riferiti alla A.R.) per la peculiarità di poter focalizzare la qualità delle dinamiche nervose ed emotive (nella indissolubile commistione) tra l’organico e lo psichico e nella continua interrelazione di circolarità neurotrasmettitoriale tra i vari sistemi biologici dello scrivente e la mente affettiva.

 

IL CASO ESAMINATO

Il soggetto, di sesso femminile, ha sviluppato i primi sintomi infiammatori delle mani e delle ginocchia all’età di 17 anni con un primo ricovero ospedaliero per accertamenti durante il quale le è stata diagnosticata una sindrome disreattiva, poliartralgie e orticaria. Da successivi accer-tamenti sarà poi definita una forma di A.R. Le terapie di intervento sono state le più varie, dai sali d’oro a infiltrazioni di Rifampicina fino a quelle più severe dell’Urbason (corticosteroideo) e del Metotrexate (antineoplastico) le cui assunzioni sono iniziate all’età di 25 anni. I risultati terapeutici sono stati blandi e non risolutivi, fino alla necessità di due interventi chirurgici con impianto di artroprotesi di anca bilaterali all’età di 29 anni. Il recupero funzionale della deambulazione ha ottenuto ottimi risultati ma altrettanto importanti sono state, dopo la chirurgia, anche terapie adiuvanti con medicine complementari ed integrate, yoga, ginnastiche dolci e pratiche meditative. Sul piano psicologico il miglioramento è stato graduale e costante grazie ad un corso universitario umanistico (concluso con laurea 110 e lode dalla paziente) che, grazie agli stimoli derivanti dall’impegno mentale e di studio di materie affini alle sue tendenze di personalità, hanno contribuito alla progressiva apertura mentale e allo scioglimento dei blocchi di inibizione all’azione che rendevano la persona sul piano comportamentale timorosa, retraibile ed ansiosa. Tale risultato si è prodotto in funzione di una forte volitività che da potenziale si è trasformata in attuale, della curiosità, del desiderio di conoscenza e dello sviluppo di una capacità di elaborazione intellettuale che progressivamente l’ha resa più libera e determinata. Anche percorsi dialogici esplicativi delle varie modalità comportamentali umane e della loro importanza di mantenere l’equilibrio per gli effetti positivi o negativi sul rapporto salute-malattia hanno contribuito a sviluppare consapevolezza profonda ed uno stato di coscienza elevata che, nel tempo, è poi risultata particolarmente benefica per la paziente. Da molti anni non assume più farmaci, in particolare il Metotrexate che, nei casi di A.R., sembra essere uno dei più importanti farmaci da assumere costantemente per contenere l’infiam-mazione nonostante i rischi elevati dovuti agli effetti tossici collaterali.

Il modello di pensiero che si è evoluto nel tempo si è orientato verso un ragionamento (spazio-temporale) analogico, deduttivo e consequenziale con disponibilità a ricercare la miglior spiegazione possibile per la comprensione del mondo.

Attualmente la paziente è totalmente autosuf-ficiente, è in piena attività lavorativa, ha rapporti sociali ed interpersonali adeguati e soddisfacenti e riesce, con questa metamorfosi comportamentale costante e progressiva a mantenere spenta l’infiammazione (senza terapie ne chimiche ne naturali) e a tenere alto il tono umorale ed emotivo.

La dimostrazione dell’evoluzione di questo caso clinico di A.R. con esito altamente positivo, emblematico e da manuale, possiamo verificarla dal confronto di grafie della paziente stilate nelle varie epoche (dai primi esordi patologici in avanti) a dimostrazione di come da una situazione psicocomportamentale inibita ed allarmata, grazie ad opportunità, percorsi di sostegno ed intenzione mentale, sia spesso possibile arrivare ad un recupero della normalità psicorganica se non addirittura all’attivazione di un impegno volitivo per mantenere stabile un entusiasmo spinto verso l’obiettivo di una propria perfettibilità esistenziale (come nel caso citato).

Circa il valore predittivo e diagnostico della scrittura non si potrà mai affermare che il soggetto analizzato svilupperà una data patologia (per l’elevato numero di variabili interagenti ed imprevedibili) ma, evidenziare grafologicamente il disagio psicocomportamentale neurofisiopsico-logico complessivo (spesso precursore di probabili eventi patologici se consolidato nel tempo), è un aspetto certamente da considerare scienti-ficamente per la mole di informazioni ad alto grado di attendibilità che lo studio della grafia può fornire e quindi per le possibilità di azioni di intervento preventivo mirate ad evitare il rischio di danno organico.

 

CAMPIONI GRAFICI (vedi rivista Olos e Logos numero 2 pagina 38)

n.1 anni 20

La grafia presenta tutti gli indici della titubanza, dell’ansia, della bassa autostima, della ridotta espansione energetica. Il ductus scrittorio procede senza slancio ne vitalità e la persona sembra essere fortemente trattenuta da inibizioni, timori ed incertezze. Grafia in buona parte immatura rispetto all’età.

 

n.2 anni 29 (grafia stilata dopo i due interventi chirurgici)

Il tratto scrittorio è diventato negli anni tra i 20 e i 29 progressivamente più slanciato e ritmato. Si presenta con maggior respiro e miglior coordinamento psicografomotorio. Stanno emergendo: più scorrevolezza, fluidità emotiva ed interessanti ed originali combinazioni grafiche personalizzate, sinonimo di incipiente intelligenza elaborativa che si sta evolvendo e proiettando verso un pensiero razio-sentimentale plastico.

 

n.3 anni 31

Il processo di miglioramento complessivo grafomotorio e psicocomportamentale si sta consolidando su livelli decisamente elevati. Sempre più la grafia indica il bisogno della paziente di spazio fisico e mentale e di poter respirare a “pieni polmoni”. Si rileva buona critica ed autocritica in evoluzione congiunte a slancio propositivo verso il mondo e gli altri in seno ad una ritrovata e serena accettazione di se stessa che indirizza la scrivente verso la ricerca e la riflessione cosciente sui propri valori autentici, finalmente emersi e liberati.

 

n.4 anni 34

Ormai la scrittura si è completamente personalizzata e si caratterizza per spontanea e naturale espressione comportamentale. Recupero e buon utilizzo della propria originaria energia vitale (poi inibita e penalizzata nella prima fase della vita) e per i ritmi psicorganici divenuti agili ed armonici. Il ragionamento si va consolidando verso il modello di tipo analogico, profondo e consapevole. Emozioni e sentimenti si stanno integrando e bilanciando in maniera ottimale. La grafia conferma la necessità della persona di volersi esprimere con un pensiero immediato e libero lontana da condizionamenti inibitori e frustranti e da ambiti vitali e spaziali angusti.

 

n.5 anni 36

La grafia presenta in questa fase ancor più maturazione rispetto alla precedente. L’esuberanza vitale, sempre elevata, si palesa ora con più calma e riflessione, l’energia si è raffinata con un’espressione di maggior sensibilità e delicatezza e comunque sempre all’interno di una cornice mentale ampia, comprensiva, propositiva ma anche determinata. Si potrebbe dire che ora la fermezza e la flessibilità hanno trovato nella scrivente il loro punto di buona concordanza, normalmente sempre molto difficile da raggiungere durante l’esistenza umana.

 

n.1 grafia del 21-6-2012

Nonostante le vicende negative e i problemi della vita che accomunano comunque tutti gli umani, spesso anche con intensi impatti emozionali, stressanti e dannosi per la salute (dai quali ovviamente anche la scrivente non è esente), tuttavia la scrittura resta oggi stabile ed equilibrata. Sempre dominante l’elevata sensibilità e la percezione sottile e delicata che caratterizza costituzionalmente la scrivente e che, ormai canalizzate, unificano con sinergia e buon compromesso esistenziale, l’utilizzo armonico delle energie fisiche, utili per il corpo, con quelle affettive ed emozionali indispensabili per la mente e lo spirito. La garanzia di equilibrio psicorganico che la paziente ne sta ricavando è notevole: la giusta proporzione dei segni grafici e l’ottimale rapporto tra loro ne sono gli indicatori di conferma e i sinonimi di una ‘conciliazione’ voluta con consapevolezza per mantenere sotto controllo il danno patologico subito negli anni, indotto dall’A.R.

 

UN INTERROGATIVO CONCLUSIVO

La paura e l’ansia esistenziale per la sicurezza e la sopravvivenza, presente tuttora nell’uomo moderno ma instauratesi fin da subito in quello primitivo, potrebbero concorrere a spiegare l’origine antica delle patologie reumatiche non solo per le cause fisiche accennate ed ipotizzate anche dagli studi antropologici ma anche per gli effetti negativi dei processi psicobiochimici già da allora certamente funzionanti ed efficientissimi?

 

Bibliografia

Ammon G., Psicosomatica, Borla, Roma 1974.

Bottaccioli F., Il sistema immunitario: la bilancia della vita, Tecniche Nuove, Milano 2002.

Lachmann SJ., I disturbi psicosomatici, Angeli Editore, Milano 1980.

Luban-Plozza B.,

Poldinger W., Il malato psicosomatico, Cappelli Editore, Bologna 1978.

Geni e Comportamenti – Scienza ed arte della vita (a cura di Bottaccioli F.), Atti del I Congresso Nazionale di Psiconeuroendocrinoimmunologia – Roma 2008, Red Edizioni, Milano 2009.

 

 

Alberto Bevilacqua*

* Grafologo clinico – Diplomato in medicina integrata PNEI – Coordinatore SIPNEI per la regione Marche e membro del Consiglio Nazionale SIPNEI – email: marcob70@libero.it

 Lo studio della grafia ha origine da una concezione ideografica degli atteggiamenti umani connessa all’immagine, al simbolo ed ai conseguenti significati semantici che ne scaturiscono. Tale studio si razionalizza nell’osservazione scientifica della gestualità (psichica, nervosa e fisiologica) in relazione alla complessa dinamica motorio-comportamentale, alla costituzione biologica, alle espressioni temperamentali e caratteriali ed alle modalità individuali di interpretazione simbolica del proprio vissuto in rapporto al mondo reale.

La metodologia grafologica consente di definire, pertanto, il livello e la qualità dei ritmi vitali, la presenza di eventuali blocchi energetici, la dinamica più o meno armonica dello stretto binomio tensione-distensione, la soglia di eccitazione o inibizione della cellula nervosa, l’interazione tra le strutture corticali e sottocorticali (con l’evidenziazione di una possibile prevalenza funzionale di alcune di esse quali il pallidum, lo striato e il cortex) ed infine, ma non ultimi, il livello, la qualità e la quantità della scarica energetica emotiva e neurovegetativa che influiscono sulle capacità adattive bio-sociali dell’individuo.

Ci si rende subito conto che trattare questa materia significa prioritariamente utilizzare i fondamenti della neurologia ma più ampiamente ed approfonditamente quelli di tutte le branche delle Neuroscienze. Infatti il linguaggio neuromuscolare del movimento scrittorio si realizza mediante un processo di ‘circolarità informazionale’ tra il sistema nervoso centrale e l’apparato osteo-muscolare mediante sequenze fisiologiche e biochimiche globali particolarmente complesse. Da una parte vi sono implicati i nuclei profondi del cervello, cioè i gangli della base comprendenti appunto le aree del pallidum e dello striato e quelle del nucleo subtalamico e della substanzia nigra che si relazionano tutti con la parte frontale della corteccia e, dall’altra, con le strutture ossee, le giunture elastiche e i tendini che impegnano la spalla, il braccio e l’avambraccio, il polso, le dita e tutti i muscoli pronatori e supinatori coinvolti nel processo.

Parlare dunque di grafologia, cioè dello studio del comportamento dell’uomo osservato dal punto di vista della sua produzione grafica, significa però, in premessa, liberare il campo da tutta una serie di dubbi, soprattutto espressi da detrattori che vorrebbero, ancora oggi, relegare questa materia ai confini delle ‘arti’  non meglio identificate intendendo non riconoscerle alcun aspetto di scientificità.

Non molto tempo fa è uscito, ad esempio, un articolo su una rivista di psicologia che si interrogava se la grafologia fosse una scienza e gli autori ne sostenevano la non validità in quanto ‘scienza non misurabile’. Ma la scienza è scienza solo se misurabile o se ne può concepire anche l’incommensurabilità? Riprenderò via via nei prossimi numeri questo aspetto ma fin d’ora va sostenuto e ribadito con forza che le critiche gratuite non fanno onore allo stile propositivo, se coerente e rigoroso, al rispetto del sapere altrui e alla correttezza dialogica, soprattutto se della grafologia non si conoscono le premesse scientifiche, i postulati, gli assiomi ed il grande vantaggio scientifico che può realmente offrire se si propone questa disciplina anche in un’ottica interdisciplinare.

Biologia, psicologia, sociologia, bioenergetica ma anche fisica quantistica, cibernetica, cimatica, solo per citarne alcune, sono tutte materie scientifiche delle quali il segno grafico contiene in sé aspetti utili ed interessanti, anche se tuttavia potrebbe sembrare non credibile e fantasioso.

Come si può già intuire da questa introduzione, lo studio del ductus scrittorio è molto impegnativo e richiede un approccio profondamente articolato perché la materia appartiene alla branca dei  ‘sistemi complessi informazionali’. Sotto questo profilo è peraltro doveroso riconoscere ed ammettere che il grafologo normalmente è, da questo punto di vista, spesso carente e ha quindi il dovere di integrare le proprie competenze per ampliare ed arricchire la sua visione e la sua conoscenza soprattutto trasformando il suo modo di pensare scientifico da logico in analogico. Questa urgenza d’altro canto non è però una esigenza solo sua!

La specificità dell’uomo è quella di saper codificare in sé tutte le fenomenologie della natura e del cosmo, da quelle protoplasmatiche a quelle filosofico-spirituali e, considerata la caratteristica principale ed unica delle sue continue modulazioni e metamorfosi comportamentali, occorre che il suo studio, onda grafica compresa, sia di correlazione e per l’appunto olistico. È soprattutto per questa peculiarità dell’uomo che ritengo personalmente impensabile la sua eccessiva ‘misurazione’ e la sua riduzione all’interno di ‘incasellamenti’ statistici, se non per il solo principio di indeterminazione di W. Eisemberg che può farci solo avvicinare il più possibile alla migliore verità plausibile.

Un fondamentale assunto da cui partono alcuni grafologi, per impostare la metodologia grafologica, si basa sull’assioma che la vita sul nostro pianeta sarebbe stata prima generata e poi sviluppata dall’instaurarsi e dal perpetuarsi del flusso ritmico della vibrazione universale per cui i processi vitali naturali nascono e si espandono con la spontanea sequenza, detta con le parole di W. Reich, della tensione-carica-scarica-rilassamento, senza soluzione di continuità. Quando tale flusso viene disturbato ed alterato: “la biopatia umana (diventa) la somma di tutte le distorsioni delle naturali forme di espressione del vivente” ² poiché “il vivente funziona corrispondentemente alle emozioni plasmatiche primarie che hanno la funzione di arrivare al soddisfacimento delle tensioni e dei bisogni biologici” ³.

Sorprendentemente l’onda grafica è un linguaggio emblematico di tale progetto della natura poiché nella scrittura le varie modalità di tensione dei tratti discendenti, della qualità della carica energetica, della sua modulazione e dell’armonizzazione delle forme letterarie rappresentano una puntuale conferma, sul versante grafologico, dello stesso sforzo compiuto dall’organismo umano per l’irrinunciabile esigenza vitale di adattamento.

Il caposcuola della grafologia italiana, G. Moretti, individuò subito infatti, fin dall’inizio dei suoi studi, che tali necessità esistenziali erano espresse anche nel flusso scrittorio mettendo così in evidenza due fondamentali segnali neurografomotori derivanti dal rapporto sinaptico cervello-mano, due forme complementari della stessa pulsazione vitale: la curvilineità, come movimento di sicurezza, di scorrevolezza ed espansione dell’energia e l’angolosità, come segnale di controllo tensivo e di vigilanza. Dette in termini neurofisiologici tali espressioni rappresentano l’attività del pallidum e dello striato che, già menzionate, sono due aree del tronco cerebrale inglobate nei gangli della base del cervello primitivo che assicurano congiuntamente e contemporaneamente la libertà ed il controllo del movimento, unitaria e duplice funzione fondamentale di garanzia per la salvaguardia della sopravvivenza. Da qui nasce il primo assunto scientifico che definisce il gesto grafico come una delle dimostrazioni più significative della motilità psiconeuromuscolare dell’uomo.

(esempio di grafie ad arte) (Fonte: Torbidoni L., Zanin L., Grafologia – testo teorico-pratico), pp. 51 – 54

Nei prossimi numeri della rivista tratterò di volta in volta, oltre a quelli già citati, dissertazioni di antropologia umana, di fisiologia, di biochimica delle emozioni e ulteriori  argomenti per meglio dimostrare il valore scientifico della materia poiché, ritenendo di aver almeno suscitato qualche curiosità intorno a questa inedita scienza dell’uomo, le riflessioni che ne scaturiranno (sempre con etica descrittiva e rigorosa), potranno far ritenere plausibile che la disciplina grafologica abbia tutti i requisiti, e lo dico con convinzione e senza riserve, per essere considerata non solo una scienza ma una ‘scienza globale’, capace di rappresentare la ‘summa’ di tutte le fenomenologie naturali e comportamentali dell’uomo: fisiche (materia, energia, spazio, tempo, forze e vettori), chimiche (emotività e reazioni endocrinologiche), sociologiche e antropologiche (grafia come comunicazione interpersonale) e filosofico-spirituali (armonia, livelli di consapevolezza del Sé, coscienza profonda). Il percorso sarà lungo, impegnativo e molto articolato ma auspico che possa produrre nel lettore nuovi stimoli, curiosità scientifiche, riflessioni e… forse entusiasmo e coinvolgimento!

 

Lucio Sotte*

*Direttore di Olos e Logos: dialoghi di medicina integrata

La lingua cinese e la scrittura ideografica

La lingua e la scrittura rappresentano senza dubbio gli elementi più caratteristici della cultura di ogni popolo e di quella di ogni singolo individuo: sono infatti la sintesi del metodo usato di osservazione-descrizione-lettura-codificazione-interpretazione del reale che ogni popolo eredita dalla sua storia così come ogni individuo di quel popolo dai suoi genitori e dagli antenati, per svilupparlo nel presente e tramandarlo nel futuro tramite le generazioni successive.
Nei nostri cromosomi sono raccolti i codici che raccontano l’evoluzione filogenetica della vita a partire dagli organismi unicellulari, passando per i pesci, gli anfibi, i rettili, gli uccelli, i mammiferi, per arrivare infine all’uomo e, all’interno di ogni singolo uomo, a quella particolarissima individualità rinnovata che è l’esito della sintesi del tutto originale dell’eredità dei patrimoni genetici paterno e materno nell’istante della fecondazione. Alla stessa maniera nelle parole che pronunciamo, nella logica, nella grammatica e sintassi che ne governano i rapporti, nella loro rappresentazione grafica attraverso i simboli della scrittura sono raccolti i codici dell’evoluzione culturale di tutte le generazioni che ci hanno preceduto. I nostri antenati hanno osservato, descritto, letto, codificato ed interpretato il reale attraverso una lingua che si è tradotto in una scrittura che evolve con la storia delle generazioni che si susseguono.
Come in biologia la mappa cromosomica è uno specchio del passato che organizza il presente e progetta il futuro della specie, così la mappa del linguaggio-scrittura di ogni popolo è in grado di fornirci il racconto del suo metodo di lettura e confronto con il reale, della sua modalità di percezione, in ultima analisi della sua cultura. Il linguaggio è consensualmente lettura, codificazione, comunicazione degli uomini e tra gli uomini ma rappresenta anche la modalità di percezione che ogni individuo possiede del reale: tale percezione in ultima analisi è fortemente caratterizzata dai codici che si utilizzano per descriverlo. Occorre in questo senso non essere ingenui: il nostro cervello non è una ‘tabula rasa’ che osserva e cataloga in maniera assolutamente soggettiva ed indipendente, la sua modalità percettiva e soprattutto quella interpretativa sono determinate dalle parole e dalla sintassi imparate a partire dai primi giorni di vita. 
A partire da queste considerazioni affrontiamo gli aspetti più salienti della lingua e della scrittura cinesi che rappresentano il modello di riferimento per tutte le altre lingue e scritture estremo-orientali, come ad esempio il coreano, il giapponese, il vietnamita, che derivano direttamente o indirettamente dal cinese.

Scrittura alfabetica ed ideografica

La lingua e la scrittura cinesi sono del tutto originali se confrontate con quelle utilizzate in tutto il resto del pianeta. Mentre infatti il latino, il greco, l’ebraico, le lingue neolatine, quelle anglosassoni e germaniche, quelle slave, ma anche l’arabo ed le altre lingue indo-europee utilizzano per la scrittura il sistema alfabetico, in Cina ed in Estremo Oriente si usano i ‘caratteri’. 
Nella lingua alfabetica ogni parola è formata da suoni (o fonemi) che corrispondono a segni (o grafemi): nessuno fonema ha significato in sé, così come nessun grafema. Le lettere dell’alfabeto (a, b, c, d etc.) sono soltanto ‘suoni e segni’ e non significano nulla se prese isolatamente; assumono valore semantico solo quando si susseguono per formare e definire una parola che ha senso specifico.
In qualche maniera si può affermare che anche nella scrittura alfabetica si utilizza il metodo di affronto del reale tipicamente occidentale che si fonda all’inizio sull’analisi – l’isolamento dei singoli elementi del reale, che nel caso della lingua e scrittura sono i singoli suoni ed i singoli segni – e poi sulla sintesi – la successione dei singoli suoni e segni a formare la parola letta o scritta.
Tutti gli alfabeti conosciuti funzionano alla stessa maniera anche se utilizzano segni o grafemi diversi. Da questo punto di vista un italiano, un inglese o un francese che scrivano con i caratteri latini sono parenti strettissimi di un russo o di un serbo che scrivono con i caratteri cirillici, di un israeliano che usa quelli ebrei, ma anche di un siriano che scrive in arabo o di un antico abitante dell’Ellade che utilizzava l’alfabeto greco.
In Cina non esiste nessun alfabeto che fa corrispondere fonemi, cioè semplici suoni, a segni o grafemi privi di senso: al contrario ogni ‘carattere’ della scrittura cinese – tranne rarissime eccezioni – ha un suo specifico significato, anzi generalmente ha più di un significato, diversi significati possibili: ‘ogni carattere è polisemantico’ ed acquista all’interno della frase il  significato – tra i molteplici che possiede – che è il più probabile e plausibile tenendo conto dei caratteri che lo precedono e di quelli che lo seguono. Si può affermare – con un’evidente forzatura che serve tuttavia ad introdurci a questo sistema – che ogni serie di caratteri di una frase cinese è una sorta di ‘rebus’ il cui vero senso si individua cogliendo il nesso tra i singoli caratteri che, dei molteplici significati di ogni carattere, enuclea ed individua quello o quelli più probabili a partire dal nesso dato.
I caratteri cinesi di uso corrente sono circa 2.000-3.000 e quelli conosciuti da una persona di cultura più qualche migliaio, dunque le combinazioni possibili sono estremamente numerose.
A complicare la questione si aggiunge il fatto che spesso il carattere è formato da più ‘radicali’ che, a loro volta, sono ‘caratteri semplificati’: il carattere finale avrà come proprio significato la sintesi dei significati dei singoli radicali che lo compongono dinamizzata dalla loro reciproca relazione.

Le categorie dei ‘caratteri’ cinesi


Tradizionalmente  si individuano differenti categorie di caratteri in base alle loro specifiche caratteristiche; le analizziamo brevemente per fornire alcune utili conoscenze di base.

1.Simboli semplici o dimostrativi. Si tratta di rappresentazioni schematiche di un certo concetto con il quale presentano una relazione che generalmente è di tipo spaziale. I ‘caratteri’ shàng (sopra).., xià (sotto), zhöng (centro) posseggono questa caratteristica che si evince dalla loro semplice struttura grafica. Molta cartellonistica moderna stradale e non si serve di simboli che assomigliano a questo tipo di caratteri. Il logo attraverso cui si esprimono suggerisce intuitivamente il loro significato: pensate ai cartelli stradali che indicano l’incrocio, il dosso, la strettoia.

2.Pittogrammi. Si tratta probabilmente dei caratteri più antichi: essi sono una rappresentazione grafica dell’oggetto, del fenomeno, della relazione che corrispondono al loro significato. I caratteri shän (montagna), rì (sole), mù (albero) yuè (luna) shûi (acqua) sono dei ‘disegni’ che riproducono ‘pittograficamente’ il loro significato. Commentando i pittogrammi, vale la pena di aggiungere che spesso i caratteri in uso attualmente si discostano sensibilmente dai caratteri antichi che riproducevano in maniera assai più verosimile le fattezze dell’oggetto o del fenomeno significanti. I caratteri attuali sono dunque spesso derivazioni e modificazioni dei ‘pittogrammi originali’; in alcuni casi le modificazioni sono così importanti da mascherare completamente il ‘disegno’ iniziale. Ciò è la conseguenza dell’evoluzione che i pittogrammi hanno subito nel tempo; evoluzione correlata anche ai differenti metodi e stili di scrittura ed agli strumenti utilizzati per realizzarla. Mentre anticamente la scrittura veniva praticata tramite una ‘incisione’ o un ‘disegno’ effettuati con strumenti rigidi, successivamente si è iniziato ad utilizzare la tecnica della ‘scrittura con il pennello’ che si avvale di uno strumento morbido e che prevede che tutti i tratti vadano realizzati in un ipotetico quadrato, in cui va posizionato l’intero carattere, partendo dall’angolo in alto a sinistra per arrivare in quello in basso a destra. È naturale che questo metodo di ‘scrittura dipinta’ abbia determinato una modificazione delle fattezze del carattere originale tale per cui spesso è difficile riconoscere nel carattere  moderno il pittogramma antico. Abbiamo fatto in precedenza alcuni esempi di caratteri ‘semplici o dimostrativi’ tratti dalla cartellonistica stradale; ne possiamo fare altri anche per i “pittogrammi”: pensate ai cartelli che indicano la scuola, la ferrovia o gli animali vaganti.

3.Ideogrammi. Sono definiti anche Composti logici: si tratta in genere di caratteri composti il cui significato finale deriva dall’associazione  astratta o concreta dei singoli significati dei radicali che li compongono. Un esempio di ‘associazione astratta’ è il carattere míng. Il suo significato deriva dalla sovrapposizione dei significati dei due caratteri che lo compongono: rì (sole) a sinistra e yuè (luna) a destra. La contemporanea presenza di sole e luna suggerisce l’idea della luminosità visto che entrambi sono sorgenti di luce diurna o notturna; il senso di tale luminosità si applica nel carattere míng al mondo concreto come a quello astratto con una miriade di significati possibili. Un altro ideogramma assai importante in ambito medico è quello che esprime il termine qì che spesso è erroneamente tradotto in lingua occidentale con il termine energia: il carattere originale è composto da da due radicali, uno in alto a destra che indica una serie di volute di vapore che salgono verso l’alto ed un secondo in basso a sinistra che corriponde al carattere mî che indica il riso.Il significato finale del termine qì è dato dalla contemporanea presenza dei due radicali che rappresentano gli aspetti yin e yang del qì: da una parte il riso che fornisce il supporto materiale e dall’altra il vapore che sale che suggerisce l’idea dell’energia vera e propria.

4. Composti fonetici. Si tratta di caratteri composti da un elemento fonetico, che indica la pronuncia, e da uno semantico, che corrisponde al significato. Un interessante esempio in ambito medico è il carattere gän (fegato) che è composto da due radicali: a destra compare il carattere fonetico gän (che da solo significa scudo o offendere), a sinistra il carattere ròu che significa carne. Talora, come accade in questo caso, il radicale fonetico svolge anche un ruolo sematico perché suggerisce l’idea che il fegato svolga un ruolo difensivo (lo scudo). All’interno di questa categoria molti fanno rientrare quella dei cosiddetti Prestiti fonetici: in questo caso si tratta di caratteri utilizzati per indicare un concetto che si pronuncia allo stesso modo del carattere preso in prestito ma che non è facilmente rappresentabile perché astratto: un esempio di questa situazione è quella relativa al pittogramma lái (spiga di grano) usato per i significati di ‘venire’ oppure ‘incoraggiare premiando’ concetti di assai difficile se non impossibile trascrizione grafica. In questo caso, allo scopo di evitare confusioni tra il significato reale e quello del termine espresso nel caso del prestito fonetico si scelgono dei caratteri che siano veramente assai differenti dal punto di vista semantico: il contesto all’interno del quale è inserito il carattere lai suggerirà molto chiaramente se esso voglia significare ‘spiga di grano’ o ‘venire’. In alcuni casi anche ai prestiti fonetici vengono associate analogie semantiche come accade per i composti fonetici: ad esempio il carattere yì che rappresenta un camaleonte viene spesso utilizzato per indicare il significato di ‘mutamento’ o ‘mutevolezza’ di cui il camaleonte è un caratteristico emblema.
Le categorie di caratteri appena descritte non sono differenziate rigidamente; spesso si confondono l’una nell’altra. Un pittogramma può essere il radicale di un composto fonetico o associarsi ad un altro pittogramma per generare un ideogramma con un ulteriore nuovo significato. Questo fenomeno si complica con il fatto che i caratteri, nel corso dei millenni della loro evoluzione, si sono arricchiti di significati sempre più ricchi anche a partire dal loro uso quotidiano e storico.

La sintassi cinese

A partire dalle considerazioni appena fatte sui caratteri cinesi appare ora più chiaro cosa significhi ragionare con un metodo simbolico-analogico: il carattere è un ‘simbolo’ che suggerisce per ‘analogia’ dei significati e – come già anticipato – all’interno della singola frase suggerisce il significato più ragionevole a partire dai caratteri che seguono o precedono quello dato. Occorre ricordare che il criterio ‘relazionale’ che sta alla base dell’‘invenzione’ di ogni carattere e della sua ‘evoluzione polisemantica’ è alla base anche della sintassi utilizzata dalla lingua cinese; cerchiamo di approfondire come questo fenomeno accada.
Ragionare per analogia significa creare dei legami logici fra i vari elementi del reale, tali legami sono fondati sul senso di reciprocità e sulla reciproca relazione tra gli elementi stessi: esplicitando questo concetto si può affermare che nella cultura cinese non sono tanto importanti i singoli elementi della frase: il soggetto, l’azione, l’oggetto, quanto le relazioni reciproche che intercorrono tra di loro.
I fatto che un carattere non possegga solo un significato certo in sé – se preso isolatamente ed indipendentemente dal contesto –  ma si definisca precisamente in relazione con la posizione che occupa all’interno della struttura della frase, cioè in “relazione” con gli altri caratteri che lo seguono o precedono e che lo definiscono in maniera inequivocabile è un esempio di questa reciprocità che guida la lingua cinese. Le qualità “nominale” di sostantivo, “qualificativa” di aggettivo o “dinamica” di verbo espresse con un carattere cinese non dipendono soltanto dal “senso in sé” del carattere dato quanto dalla “relazione di senso” che viene definita dallo svolgersi della frase.
Prendiamo un  esempio classico fondato su solo due caratteri:  ‘hóng’ cioè rosso e ‘lîan’ cioè viso e vediamo come si definiscono reciprocamente. ‘hóng lîan’ significa “viso rosso” e ‘lîan hóng’ al contrario equivale a dire che “il viso arrossisce”: il fatto di precedere o seguire il termine ‘lîan’ fa acquisire al carattere ‘hóng’ una prima volta la natura qualificativa dell’aggettivo “rosso” e la seconda volta quella verbale del vocabolo “arrossisce”.
Un “pensiero relazionale” come quello cinese che – come abbiamo appena visto – anche nella lingua usa il sistema delle relazioni per significare i termini con cui si esprime non poteva certo immaginare, neppure in ambito medico, di isolare l’uomo dal suo ambiente per studiarlo. Il “contesto” dà significato agli elementi che lo compongono che – come nel caso dei caratteri – ne dipendono al punto che, astratti dal loro contesto, perdono di significato certo. Questo fenomeno è determinante sia nell’impostazione dei fondamenti della medicina cinese che nel loro sviluppo fa intuire intuire come, partendo da paradigmi diversi, la medicina cinese non possa non aver sviluppato un diverso mosaico di conoscenze. Anzi questo esempio del mosaico ci permette di fare un ulteriore esempio per approfondire somiglianze e differenze tra medicina cinese ed occidentale: mentre alla medicina occidentale preme approfondire attraverso il suo metodo analitico-deduttivo la conoscenza delle singole tessere del “mosaico dell’uomo”, a quella cinese preme conoscere attraverso il metodo analogico-simbolico i rapporti tra singola tessera e tessere vicine e tra singola tessera ed intero mosaico.



Dal carattere al significato

La differenza sostanziale tra la lingua cinese ed una qualsiasi lingua occidentale può essere riassunta nel fatto che mentre le 80.000 o 100.000 differenti parole del vocabolario sono espresse in Cina da combinazioni di 10.000 differenti caratteri (alla cui base ci sono 200 radicali e 6 tratti fondamentali) nel nostro mondo esse sono espresse dalla combinazione di soltanto 25-30 lettere delle scritture alfabetiche.
Le lingue occidentali impiegano un sistema basato sui suoni e su forme puramente astratte per incapsulare all’interno delle parole il loro specifico significato. In Cina invece il sistema si fonda su migliaia di ‘immagini’ che nel corso dei millenni hanno subito fenomeni di astrazione e semplificazione per arrivare alla loro attuale trascrizione.
Vale la pena di sottolineare a questo punto anche come il cervello dell’uomo possa essere stimolato in maniera del tutto differente da una scrittura alfabetica basata su un ‘metodo di rappresentazione fonetica’ – quella in uso in Occidente – o da una scrittura con caratteri basata su un ‘metodo di rappresentazione visiva’ – quello in uso in Cina. Sicuramente il fatto di imparare ed usare l’uno o l’altro metodo comporta una differenza di percezione ed interpretazione del reale che mentre nel primo caso si fonda su un fenomeno quasi esclusivamente ‘uditivo’, nel secondo è basato su una acquisizione ‘visiva’. La lingua cinese si serve di su una sorta di ‘fotografia mentale e linguistica del reale’ che ha un suo risvolto ‘musicale’ nella lingua parlata; per certi versi potremmo paragonare il linguaggio cinese a quello ‘televisivo’ mentre quello occidentale è sostanzialmente ‘radiofonico’.
I caratteri sono visualizzazioni di idee relative ai vari elementi del reale ed alle loro azioni ed interazioni. Queste visualizzazioni sono fornite e supportate da tratti e radicali che funzionano come bit di dati, il significato finale è la risultante dell’integrazione ed aggregazione di questi bit.
Vale la pena di sottolineare un altro elemento della modernità della lingua cinese paragonandola al linguaggio pubblicitario: il carattere si serve di una immagine che funziona come ‘logo’ e di un suono che funziona come ‘slogan’ che sono in grado di stimolare l’occhio e l’orecchio attraverso la percezione visiva e quella acustica. Gli studi condotti sul linguaggio pubblicitario ci insegnano come l’uso di un ‘logo’ ed uno ‘slogan’ più o meno collegati ed indovinati sia in grado di trasmettere il messaggio ad essi correlato in maniera più o meno efficace.
Un altro elemento della lingua cinese che abbiamo già affrontato, ma vale la pena sottolineare, è l’aspetto ‘mutevole’ dello stesso carattere che assume significati assai differenti a seconda del contesto. Il carattere shàng che abbiamo già esaminato può significare ‘sopra’, ‘andare sopra’,  ‘entrare’ e spesso gli occidentali al loro primo contatto con la lingua cinese sono disorientati e stressati dalla natura ‘camaleontica’ di parole come questa: è il contesto che ne definisce il significato. Un altro esempio di questa ‘mutevolezza’ è fornito dai testi antichi che mancano di punteggiatura e di una precisa regola di lettura: esaminandoli la prima cosa da scoprire è il senso di lettura; in genere si leggono da destra a sinistra e dall’altro in basso, ma ci sono esempi di testi che possono essere letti in direzioni differenti ognuna delle quali non esclude le altre e possiede tuttavia dei significati diversi e spesso complementari. Il significato finale sarà dunque la sintesi e contestualizzazione dei vari singoli significati non solo del singolo carattere, ma anche dei diversi contesti in cui il carattere è inserito a seconda del senso di lettura.
Quanto affermato fino ad ora serve a far intuire come la scrittura alfabetica abbia una sua strutturazione ‘lineare’, ‘univoca’ e ‘temporale’ mentre quella ideografica tende ad essere ‘multidimensionale’, ‘multipla’ e ‘spaziale’. Forse per questo motivo la scrittura occidentale è adatta a studiare e descrivere la realtà secondo il metodo analitico-deduttivo e secondo quello sperimentale che sono anch’essi ‘lineari’, ‘univoci’ e ‘temporali’, così come quella cinese ‘multidimensionale’, ‘multipla’ e ‘spaziale’ si adatta meglio allo studio dei sistemi complessi attraverso il suo metodo analogico-simbolico.
Lo studio della medicina cinese non può prescindere  dallo sforzo di percepire il senso complesso determinato dall’interazione delle immagini dei caratteri e dalla multidimensionalità del contesto in cui si inseriscono.
Una ultimo punto importante da sottolineare è quello relativo agli idiomi, ai modi di dire, ai proverbi, alle giaculatorie, agli aforismi che ogni lingua possiede e di cui la lingua cinese è ricchissima. In Italia, ad esempio, tutti conoscono il significato della frase “meglio un uovo oggi che una gallina domani” e sanno associare l’idea ‘dell’uovo oggi’ al concetto di certezza e della ‘gallina domani’ a quello di incerto ed improbabile. In Cina i modi di dire permettono di arricchire di significati singoli caratteri o parole o brevi frasi: ciò permette di racchiudere complessi ragionamenti in concisi giochi di pochi parole o di poche espressioni.
Anche la medicina si avvale degli aforismi che anzi sono il fondamento del suo studio; attraverso la loro acquisizione, la loro memorizzazione è possibile richiamare alla mente complessi concetto con brevi frasi. “Il qì è il comandante del Sangue, il Sangue è la madre del qì ” è un breve aforisma che richiama sinteticamente i rapporti tra bioenergia e sangue; “La natura del fuoco è quella di divampare il alto” richiama alle caratteristiche di questo movimento etc.

Zanardi Romeo^1,2, Tomasino Barbara³, Maieron Marta⁴, Giovanardi Carlo Maria¹, Biasizzo Elsa²

¹Scuola AMAB (BO), ²SOC di Neuroradiogia, AOUSMM Udine, ³IRCCS “E.Medea”, San Vito al Tagliamento (PN), ⁴ SOC di Fisica Sanitaria , AOUSMM, Udine,

ABSTRACT

Scopo: verificare mediante Risonanza Magnetica Funzionale (fMRI) se la stimolazione mediante agopuntura dei 2/5 medi della linea MS6 della craniopuntura, corrispondenti al segmento motorio dell’arto superiore, moduli l’attivazione corticale nella rappresentazione corrispondente in corteccia sensorimotoria.

Materiali  e metodi: Abbiamo eseguito uno studio fMR (3 Tesla, Achieva Philips, imaging ecoplanare sequenze BOLD-EPI, bobina a 8 canali Sense) in quindici volontari sani destrimani, prima e  dopo stimolazione con  aghi dei 2/5 medi della linea MS6 sul lato sinistro. L’aquisizione funzionale post-craniopuntura viene eseguita dopo la  rimozione degli aghi dallo scalpo. Abbiamo utilizzato tre compiti motori espliciti (movimento mani; piedi; lingua) e un compito motorio implicito (immaginazione movimento delle mani).

Risultati: Abbiamo osservato una specifica attivazione delle aree corticali parietali superiori e del precuneo, necessarie alla pianificazione degli eventi motori. La stimolazione con aghi sembrerebbe, pertanto, avere un effetto facilitatorio attivando le aree parietali implicate nella pianificazione dell’attività motoria e nel mantenimento dello schema corporeo.

Conclusioni: l’analisi dei dati funzionali, per quanto preliminare e necessitante di studi su più larga scala ha evidenziato specifici effetti della cranio puntura sulla attività corticale. Questi pattern di attivazione corticale specifica sembrerebbero confermare  l’efficacia e le indicazioni  della craniopuntura .

INTRODUZIONE

La  cranio puntura si è sviluppata sulla basi del sistema dell’agopuntura tradizionale a partire dagli anni 50 per trattare le malattie attraverso l’agopuntura di certe aree del cuoio capelluto. E’ stato redatto uno schema di nomenclatura standard di cranio puntura che descrive 14 linee. La craniopuntura è impiegata principalmente nelle patologie cerebrovascolari ed in altre patologie del sistema nervoso (1,2).

La linea MS6 (Dingnie Qianxiexian), linea parieto-temporale obliqua anteriore,corrispondente all’area motoria, unisce qianshenchong a GB6 xuanli. Tale zona motrice e’ divisa in tre segmenti:

– 1/5 superiore corrispondente al segmento motorio dell’arto inferiore e del tronco;

-2/5 medi corrispondenti al segmento motorio dell’arto superiore;

-2/5 inferiori corrispondenti al segmento motorio della faccia e del linguaggio.

Indicazioni: paresi, astenia, dolori degli arti controlaterali, paralisi facciale centrale contro laterale, disartria, afasia, algie al volto.

Oggigiorno la valutazione della attivazione cerebrale è possibile grazie all’impiego di tecniche di Risonanza Magnetica funzionale (fMRI). Tra queste la più impiegata è quella basata sui cambiamenti di segnale dovuti all’effetto BOLD (Blood Oxygenation Level Dependent Contrast) Il presupposto è che le variazioni dell’attività neuronale sono accompagnate da modificazioni locali del consumo d’ossigeno: questo porta ad una variazione del segnale rilevabile dalla RM, capace così di rappresentare le aree corticali attivate da una particolare funzione. E’possibile  studiare le aree motorie, somatosensoriali, visive, uditive, e di altre funzioni cognitive o del linguaggio (3,4). La principale applicazione clinica è lo studio della corteccia primaria sensori-motoria e delle aree del linguaggio preliminarmente agli interventi neurochirurgici, per  pianificare l’asportazione di neoplasie o malformazioni vascolari onde  ridurre le complicanze postoperatorie.

MATERIALI E METODI.

Abbiamo sottoposto a RM funzionale quindici soggetti sani destrimani, di età compresa tra i 26 ed i 37 anni. Lo studio è stato approvato dal comitato etico della nostra struttura. E’ stato impiegato un magnete a 3 Tesla (Achieva Philips) usando sequenze eco-planari (BOLD-EPI) e una bobina per la testa (8 canali, Sense). Sono stati impiegati quattro run diversi in un disegno a blocchi. In ognuno ai soggetti veniva chiesto di muovere rispettivamente: le mani, i piedi, la lingua (compiti motori espliciti). Nell’ultimo run (compito motorio implicito) venivano mostrate delle immagini di mani ruotate nello spazio, e i soggetti dovevano riconoscere se la mano-stimolo corrispondesse alla loro mano destra o sinistra, immaginando il movimento delle proprie mani. Le mani presentavano, in aggiunta, un marker rosso in corrispondenza di un dito: nel compito di controllo, il soggetto doveva decidere se il marker si trovasse a destra o sinistra dello schermo una volta portata la mano con le dita verso l’alto. I soggetti rispondevano tramite pulsanti posti su una pedaliera. I compiti sono stati eseguiti prima e dopo il posizionamento al di fuori della sala magnete di due aghi da 0,30 mm di diametro e 25 mm di lunghezza posti ai 2/5 medi della linea MS6 sinistra e lasciati per 30 minuti. Rimossi gli aghi i soggetti  ripetevano l’esame funzionale.

I dati funzionali sono stati analizzati usando MatLab 7.5(The Mathworks Inc., Natick, MA/USA), e SPM5 (Statistical Parametric Mapping software; Welcome Department of Imaging Neuroscience, London, UK http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). Il preprocessamento dei dati funzionali ha compreso i seguenti passaggi: riallineamento delle immagini al volume di riferimento della time-series, segmentazione, e utilizzo del file con i parametri di segmentazione per la normalizzazione dei dati EPI sul template standard (Montreal Neurological Institute) fornito da SPM5, re-sampling al voxel size di 2×2×2 mm, smoothing spaziale con un 6-mm FWHM Gaussian kernel per raggiungere i requisiti statistici del Modello Lineare Generale (General Linear Model) e per compensare per variazioni residue macro-anatomiche tra i soggetti. Abbiamo eseguito la random effects analysis (analisi sul caso singolo) su tutto il cervello.  Le condizioni sperimentali sono state specificate come regressori di interesse. A livello di singolo soggetto abbiamo applicato i contrasti lineari ai parameter estimates delle condizioni sperimentali ottenendo così t-statistics per ogni voxel. A livello di analisi di gruppo abbiamo eseguito la Random Effects Analyses. Abbiamo usato una soglia statistica di p<0.05, corretta per contrasti multipli a livello dei cluster, con una height threshold a livello dei voxel di p<0.001, non corretto. L’interpretazione anatomica dei risultati funzionali viene condotta utilizzando l’SPM Anatomy toolbox (Eickhoff et al., 2005).

RISULTATI

La stimolazione mediante agopuntura  dei 2/5 medi della linea MS6 della craniopuntura, corrispondenti  al segmento motorio dell’arto superiore, ha mostrato di influenzare selettivamente il compito motorio esplicito del movimento delle mani attivando il precuneo destro; non si sono notate variazioni di rilievo nel movimento della lingua e dei piedi. Ha dimostrato azione specifica nel compito motorio implicito andando a modulare l’area deputata alla pianificazione e alla previsione del movimento (lobo parietale superiore).

DISCUSSIONE

Negli anni la ricerca si è largamente dedicata a individuare i meccanismi neurofisiologici alla base dell’efficacia dell’agopuntura. A partire dalla fine degli anni 90 sono stati condotti numerosi studi di RM funzionale durante la stimolazione con aghi che hanno evidenziato l’attivazione di svariate aree corticali, schematicamente inquadrabili in uno di quattro sistemi di base: il sistema somato-sensoriale, il sistema motorio, il sistema delle integrazioni sensitive, il sistema dei sensi specifici (visione, udito) (5-8). Non risulta, al meglio della nostra conoscenza, che siano stati eseguiti studi che comparassero l’esecuzione di compiti motori espliciti ed impliciti prima e dopo la stimolazione con cranio puntura L’attivazione di specifiche aree corticali, in particolare quelle deputate alla pianificazione degli eventi motori (9) ha consentito di dimostrare da una parte l’efficacia della cranio puntura e la effettiva corrispondenza somatotopica dei segmenti della linea MS6; dall’altra rappresenta una riprova che la terapia agopunturale attivi meccanismi e induca risposte fisiologiche che perdurano oltre il lasso temporale in cui gli aghi vengono lasciati in situ. L’esperienza è preliminare ma incoraggiante, e sono necessarie ulteriori ricerche per validare i dati.

BIBLIOGRAFIA

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3.     Ogawa S, Menon RS, Tank DW et al.(1993)Functional brain mapping by blood oxygenation level-dependent contrast magnetic resonance imaging. A comparison of signal characteristic with a biophysical model. Biophys J 64:803-812

4.     Scarabino T, Giannatmpo GM,popolizio T et al. (2007) L’imaging funzionale cerebrale 3.0T: l’esperienza di 5 anni. Radiol med 112: 97-112

5.     Wu MT, Hsieh JC, Xiong H, et al. (1999)Central nervous pathway for acupuncture stimulation:localization of processing with functional MR imaging of the brain- preliminary experience. Radiology 212: 133-141.

6.     Biella G, Sotgiu ML, Pellagata G, et al (2001). Acupuncture produces central activations in pain regions. Neuroimage 14: 60-66.

7.     Fang JL, Krings T, Weidemann, et al (2004). Functional MRI in healthy subjects during acupuncture: different effects of needle rotation in real and false acupoints. Neuroradiology 46(5):359-62

8.     Beissner Florian. Functional magnetic resonance imaging studies of acupuncture mechanism: a critique. Focus on alternative and Complementary Therapies. 2010;16:3-11.

9.     Wolbers T, Weiller C, Buchel C. Contralateral coding of imagined body parts in the superior parietal lobe. Cerebral Cortex 2003;13:392-399.

 

Dott. Roberto Favalli, Brescia (UMAB-Unione Medici Agopuntori Bresciani)

 La pubalgia è una condizione patologica che si sta presentando con una frequenza sempre maggiore nello studio del medico agopuntore. Questo dato può essere riferito, almeno parzialmente, alla tendenza, soprattutto da parte dei giovani, ad intraprendere programmi di attività ginnico-motorie. L’attività fisica condotta secondo schemi non adeguati o da persone non correttamente allenate può determinare la comparsa di fenomeni di sovraccarico funzionale di interi settori articolari, muscolari e tendinei. Anche l’utilizzo di calzature non idonee o l’impiego di plantari correttivi non perfetti possono, in soggetti predisposti, determinare la comparsa di dolore inguinale per cui è buona norma ricercare sempre questi dati nei pazienti che riferiscono pubalgia.

Un discorso a parte merita, ovviamente, la pubalgia dello sportivo, dove la preparazione atletica è certamente adeguata, ma sono l’intensità e la frequenza delle prestazioni a giocare un ruolo di primo piano.

L’agopuntura trova indicazione nel trattamento di questa problematica, con un’alta percentuale di risultati positivi.

Con questa pubblicazione si vogliono dare indicazioni semplici e pratiche al medico agopuntore che voglia cimentarsi nel trattamento di questi pazienti.

Prima dell’inquadramento secondo i criteri della Medicina Tradizionale Cinese, è opportuno un breve richiamo di alcune nozioni di osteo-artro-miologia e di medicina dello sport.

1. Pubalgia o sindrome retto-pubo-adduttoria¹

E’ una sindrome caratterizzata da dolore in ambito pelvico associato a limitazione funzionale, dovuta a fenomeni flogistici e degenerativi a livello addomino-pubo-adduttorio associata a lesioni muscolo-aponeurotiche e osteoarticolari della sinfisi e teno-periostee di varia entità dei diversi muscoli che si inseriscono sulla sinfisi. E’ un quadro piuttosto frequente, soprattutto negli sportivi.

Vari fattori sono da considerare predisponenti:

1. la dismetria degli arti inferiori

2. l’anteversione del pube e lo spostamento frontale del bacino

3. alterazioni morfologiche e strutturali del rachide lombo-sacrale

4. fattori estrinseci come eccessivo esercizio fisico incongruo o, per la pratica sportiva, errori di allenamento e i terreni di gioco molto duri o bagnati.

Tra i diversi quadri sintomatologici, l’addomino-pubo-adduttorio è il più frequente ed è caratterizzato da dolore in sede pubica associato a dolore sul muscolo adduttore lungo e retto addominale.

Nella forma acuta il dolore è acuto a partenza inguinale con irradiazione alla regione adduttoria, al testicolo, al perineo o in sede addominale; nelle forme subdole il dolore è di tipo contusivo, sordo e diventa continuo in occasione di movimenti o esercizio.

Il trattamento classico proposto nella fase acuta prevede:

1. riposo con applicazione di laser su focolai algogeni e ipertermia ove vi è sede di contrattura o evidenza di esiti di lesione muscolo-tendinea;

2. stretching per i muscoli lombari, ileopsoas, ischio-peroneo-tibiali e adduttori in associazione a crioterapia;

3. distensioni in allungamento in acqua a 37 gradi e nuoto a stile dorso.

Una volta passato lo stato di acuzie il soggetto dovrebbe essere inserito in un protocollo di recupero con un programma di riabilitazione selettiva muscolare tendente ad incrementare dapprima la flessibilità dei muscoli evidenziatisi ridotti e contratti.

E’ raro il ricorso a terapia chirurgica tesa alla rimozione del momento causale la pubalgia, ad esempio ernia inguinale profonda.¹

Inquadramento secondo la Medicina Tradizionale Cinese

La pubalgia, in quanto sindrome dolorosa, rientra a tutti gli effetti nell’ambito delle sindromi ostruttivo-dolorose o sindromi Bi.

Il termine Bi 闭designa una sindrome causata da ostruzione di Energia-Qi e Sangue-Xue in meridiani e collaterali dovuta a penetrazione di fattori esogeni quali il Vento, il Freddo e l’Umidità con sintomatologia caratterizzata da dolore, flogosi, intorpidimento e pesantezza a carico degli arti, limitazione funzionale delle articolazioni e dei movimenti.

Tali disturbi spesso si accentuano o ricompaiono in relazione a mutamenti climatici; nei casi più severi sono costanti e caratterizzati non solo da frequenti riacutizzazioni ma anche da una importante componente algica articolare associata a tumefazioni, limitazione funzionale di rilievo, deformità.

Le sindromi BI si identificano in gran parte con le artralgie ed i reumatismi della medicina occidentale: si preferisce comunque mantenere il termine tradizionale BI, più ampio e specifico.

A lungo andare il Vento, il Freddo e l’Umidità, permanendo nell’organismo, possono trasformarsi in Calore. Lo stesso tipo di trasformazione si verifica allorquando tali fattori patogeni interessano soggetti in cui vi è già presenza di eccesso di Yang Qi e Calore; in tali casi il Calore subisce un ulteriore incremento. Gli esempi classici sono l’attacco acuto gottoso nel paziente iperuricemico o la riacutizzazione artralgica con le caratteristiche tipiche dell’infiammazione (dolore, rossore, calore, gonfiore, limitazione funzionale), nei pazienti affetti da artrite reumatoide.

La comparsa di una sindrome Bi dipende innanzitutto dalla penetrazione nell’organismo di un’energia patogena esterna, ma non va sottovalutato lo stato energetico della persona. Il superamento delle difese sarà legata sia ad una particolare intensità dei fattori patogeni che alla eventuale flessione energetica dell’organismo (deficit di Yang Qi, di Energia difensiva Wei Qi o di Energia corretta Zheng Qi). ²

Oltre ai fattori climatici, altri fattori eziopatogenetici possono determinare una sindrome BI, quali le attività sportive e professionali, i traumi e le tensioni emotive.

In questa sede si analizzerà solamente il ruolo della componente motoria. Sollecitare in modo estremo o ripetitivo un complesso articolare induce inizialmente la stasi del Qi e del Sangue nella zona interessata, seguita, a distanza di tempo variabile, da un deficit di Qi e Sangue.

Si realizza così il fenomeno definito come “overstress” o sovraccarico, che giustifica molte patologie professionali come la tenosinovite sclerosante di De Quervain, la sindrome del tunnel carpale, l’epicondilite, le sindromi dolorose della spalla. Lo stesso fenomeno si può correlare all’attività sportiva incongrua e può determinare le più varie patologie “infiammatorie”. Il settore coinvolto, trovando alterato il suo equilibrio energetico, manifesta una accresciuta sensibilità ai fattori patogeni esterni. La conseguenza è un dolore legato inizialmente alla attività motoria in sé, seguito poi da frequenti riacutizzazioni, in quanto la zona indebolita diviene sede di facile aggressione da parte delle energie cosmopatogene. ^{3, 4}

Terapia in agopuntura

I sintomi sono interpretabili come un’ostacolata circolazione di Qi-Energia e Xue-Sangue.

in considerazione del loro decorso, i canali più coinvolti in questo processo patologico sono i meridiani Principali di Milza (Zu Tai Yin) e Fegato (Zu Jue Yin) e il meridiano curioso Chong Mai

Il principio terapeutico è di disostruire i meridiani e favorire la circolazione di Qi e di Sangue, armonizzare la salita e la discesa del Qi e del Sangue, rilassare i muscoli ed i tendini, ridurre il dolore.

Nel trattamento delle sindromi Bi la scelta degli agopunti prevede la loro combinazione secondo la suddivisione in tre gruppi: punti locali, punti regionali e punti a distanza.

1. Punti locali: innanzi tutto bisogna ricercare e utilizzare i punti dolenti Ashi, perché “ovunque si avverte un dolore alla pressione, c’è un punto.” (Sun Si Miao, 581-682 d.C.).

I punti locali “classici” più importanti per il trattamento della pubalgia e delle inguino-cruralgie sono:

ST30-Qichong, ST31-Biguan, SP12-Chongmen, LR10-Zuwuli, LR11-Yinlian, LR12-Jimai. Su questi punti è consigliata l’elettrostimolazione, utilizzando per 20 minuti una stimolazione a frequenza medio-bassa (40-60 Hz). L’impiego della moxa è limitato a quei pazienti in cui la componente di Vento-Freddo è predominante e che riferiscono miglioramento soggettivo con l’applicazione di calore locale.

2. Punti regionali: GB30-Huantiao, SP10-Xuehai, SP11-Jimen

3. Punti a distanza: è consigliabile selezionare ed abbinare questi punti secondo la logica della combinazione dei “cinque punti Shu Antichi, Wu Shu Xue” e dei “punti Chiave” di apertura dei meridiani Curiosi o Straordinari abbinati.

3.a: SP9-Yinlingquan, LR8-Ququan, KI10-Yingu, tutti punti He dei rispettivi meridiani, indicati per trattare le sindromi Bi quando l’energia patogena si è approfondita in ossa, muscoli e articolazioni.

3.b: SP3-Taibai, LR3-Taichong, KI3-Taixi, punti Shu dei rispettivi meridiani, che hanno la capacità di bloccare la progressione delle energie cosmopatogene e di mobilizzare dell’Energia difensiva Wei Qi. Queste caratteristiche spiegano perchè i punti Shu risultino molto efficaci nel trattamento delle sindromi ostruttivo-dolorose e, quindi, vengano citati costantemente nelle indicazioni terapeutiche classiche.

I punti Shu possono essere utilizzati da soli, oppure in associazione con i punti Jing prossimali. Nel caso della pubalgia, i punti Jing prossimali da utilizzare sono: SP5-Shanqiu (gonalgia mediale, cruralgia e pubalgia), LR4-Zhongfeng (gonalgia mediale, cruralgia, pubalgia, lombalgia e dorsalgia), KI7-Fuliu (gonalgia mediale, cruralgia, pubalgia, lombalgia e dorsalgia). La combinazione tra i punti Shu e i punti Jing prossimali è raccomandata soprattutto nelle patologie sub-acute o croniche.

I punti Shu possono essere abbinati anche ai punti Luo. Nel caso della pubalgia, questo suggerimento vale specialmente per il meridiano del Fegato. Si utilizzano LR3-Taichong e LR5-Ligou, in considerazione del tragitto del meridiano Luo Longitudinale del Fegato. Questa combinazione è particolarmente efficace quando il dolore è irradiato ai genitali esterni.

3.c: SP4-Gongsun e PC6-Neiguan, punti Chiave, di apertura, della coppia di meridiani Curiosi Chong mai e Yin wei mai. Il punto SP4-Gongsun è anche il punto Luo del meridiano di Milza.

 

Un altro importante punto di comando a distanza è il SP6-Sanyinjiao, in quanto nutre il Sangue e ne tratta le stasi, armonizza Qi, disperde il Vento e disostruisce i meridiani svolgendo un ruolo antalgico.

Per muovere il Qi e il Sangue in generale, si può utilizzare, in alto, il punto LI4-Hegu.

 

Il trattamento richiede due, tre o più sedute di agopuntura la settimana, in considerazione dell’intensità e dell’epoca di comparsa della sintomatologia. In genere, più il dolore è intenso e recente, più le sedute devono essere ravvicinate. Generalmente un ciclo di dieci sedute determina un soddisfacente miglioramento del quadro clinico. Il primo ciclo può essere ripetuto, dopo una o due settimane di riposo, e la frequenza delle sedute può attestarsi in due la settimana. Solitamente due cicli di sedute sono in grado di guarire il paziente che, nel frattempo, deve essere invitato al riposo funzionale.

Bibliografia

1. Vecchiet L. et al. “Manuale di traumatologia del calcio e pronto soccorso sul campo di gara.” Saronno (VA): Pharma Project Group Edizioni Scientifiche, 1999. pag. 52-54 (mod.).

2. Muccioli M.,: “Le sindromi Bi e il loro trattamento”. Lezioni del IV anno del Gruppo di studio “Società e salute”, 1989 3.

3. Belotti L, Favalli R, Ferrari P, Losio A, Marino A, Nasta P, Perini S. “Agopuntura e tecniche complementari in medicina dello sport”. Milano: CEA-Casa Editrice Ambrosiana, 2001, pag. 186-187, 200-201 (mod.)

4. Favalli R., “Importanza dei livelli energetici Yang nel trattamento delle sindromi Bi o sindromi ostruttivo-dolorose”. Dispensa del corso di perfezionamento in Agopuntura e tecniche correlate presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Brescia: stampato in proprio, 2008, pag. 13-14, (mod.)

 

Lucio Sotte Direttore Olos e Logos

Emanuela Naticchi, Farmacista, Esperta di fitoterapia

I rimedi di questa categoria possiedono la proprietà di disperdere vento e umidità e di ristabilire la circolazione energetica nei canali. Alcuni di essi espletano anche un’azione tonica sul Rene o sul Fegato e consolidano ossa e tendini.

In medicina tradizionale cinese le ossa e i tendini costituiscono un insieme indissociabile, strettamente connesso agli organi Rene e Fegato. Le ossa sono nutrite e umidificate dal jing di Rene e una sua carenza può determinare nel bambino un ritardo dello sviluppo osseo o della marcia, nell’adulto una facilità a contrarre fratture o patologie ossee, nell’anziano lo sviluppo di osteoporosi. Il termine tendini comprende tutte le strutture periarticolari implicate nella mobilizzazione degli arti; tali strutture sono nutrite e sostenute dal sangue di Fegato e una sua carenza può comportare la comparsa di rigidità, crampi, tremori.

Le azioni proprie ai qu feng shi yao li rendono particolarmente adatti al trattamento del dolore ostruttivo bi causato dalla penetrazione del vento-umidità a livello della superficie corporea (biao), a livello dei muscoli (ji), a livello dei canali (jing luo), dei tendini (jing) e delle ossa (gu). Questi eventi si manifestano clinicamente con la comparsa di parestesie, crampi, rigidità, debolezza muscolare, dolore articolare, nevralgie; è in tal senso che, riduttivamente, questi rimedi sono da taluni definiti «antireumatici».

Se le energie patogene xie qi sono localizzate al biao, questi rimedi vengono associati ai jie biao yao, cioè ai rimedi picccanti e tiepidi che liberano la superficie.

Quando il qi patogeno si approfondisce a livello di canale, si determina un’ostruzione alla circolazione di qi e sangue e si associano gli huo xue qu yu yao, rimedi che muovono il sangue, e sostanze dotate della particolare proprietà di disostruire i canali; nei casi in cui la malattia perdura, si sviluppa spesso un deficit di qi e di sangue e un’alterazione dello xing (forma, materialità) di Rene e Fegato per coinvolgimento di tendini e ossa: in tal caso si associano rimedi tonici del qi, sostanze che nutrono il sangue, il Rene e il Fegato e rimedi che possiedono quella particolare proprietà, descritta poco sopra, di «consolidare tendini e ossa».

Il vento-umidità può essere presente come tale o veicolare altre forme di qi cosmopatogeno quali il calore e, più spesso, il freddo. In relazione al qi patogeno in causa e alla sintomatologia clinica, si suole tradizionalmente distinguere quattro tipi di sindromi bi.

• Bi «vento»: caratterizzato da poliartralgie migranti;

la terapia mira a disostruire i canali e alleviare il

dolore mediante l’uso dei qu feng shi yao, ai quali si

associano, per disperdere il vento, rimedi che

muovono il sangue.

• Bi «freddo»: caratterizzato da dolore fisso, grave,

che peggiora con l’esposizione al freddo e migliora

con il caldo e il movimento; ai rimedi che disperdono

il vento-umidità si associano gli xin wen jie

biao yao, cioè i rimedi piccanti e tiepidi che liberano

la superficie (biao).

• Bi «umidità»: caratterizzato da dolore fisso e gravativo

accompagnato da gonfiore articolare e parestesie;

si associano ai rimedi di questo gruppo

sostanze diuretiche appartenenti alla categoria

dei rimedi che drenano l’umidità, optando per

quelle caratterizzate da un’attività disostruttiva

sui canali.

• Bi «calore»: caratterizzato da articolazioni dolenti,

calde e gonfie, febbre e sete; si associano in tal caso

sostanze appartenenti alla categorie dei qing re yao,

i rimedi che purificano il calore.

La penetrazione del qi cosmopatogeno implica un’ulteriore

valutazione da parte del medico, in quanto tale

evento può celare un deficit di qi corretto zheng sia per

carenza di qi di Milza-Pancreas o di Polmone, sia per

un deficit di Rene e Fegato (riguardo al loro legame

con ossa e tendini). In tali circostanze il trattamento

deve mirare anche alla tonificazione dell’organismo e

al riequilibrio degli organi in deficit.

È dunque chiaro che la selezione dei rimedi è condizionata

dalla natura e dalle caratteristiche della sindrome

bi ostruttiva, dallo stadio della malattia, dalla localizzazione

del bi, nonché dall’età del paziente e dalle sue

condizioni generali. In tal senso è da porre attenzione

non solo all’associazione necessaria, ma anche alla scelta

del singolo rimedio appartenente ai qu feng shi yao, in

quanto questi possiedono azioni diverse e molteplici.

La tradizionale classificazione in tre sottogruppi

evidenzia le fondamentali e differenti proprietà dei qu

feng shi yao:

– rimedi che disperdono il vento-umidità e calmano

i dolori;

– rimedi che disperdono il vento-umidità e disostruiscono

i canali (muovendo qi e sangue);

– rimedi che disperdono il vento-umidità e consolidano

ossa e tendini.

I qu feng shi yao sono in maggioranza di sapore piccante,

di natura tiepida, talora aromatici e disseccanti; tali

caratteristiche li rendono potenzialmente lesivi per yin

e sangue; pertanto è necessario usarli con cautela in

presenza di un deficit a carico di tali sostanze.

Tabella 4.1 I RIMEDI CHE DISPERDONO IL VENTO-UMIDITÀ (continua).

Rimedio Canali Farmacodinamica Indicazioni Dosi

I RIMEDI CHE CALMANO I DOLORI

Du huo Rene, Vescica Disperde il vento-umidità Sindromi bi, artralgie delle estremità 3-9

Diaforetico: libera il biao Sindrome da aggressione del biao

dal vento-freddo da vento-freddo in regione lombare

Analgesico e arti inferiori

Qin jiao Fegato, Vescicola Disperde il vento-umidità Sindromi bi, artralgie nelle estremità 3-9

Biliare, Stomaco Purifica il calore da deficit Ittero da calore-umidità

Drena il calore-umidità Sindromi da deficit di yin con febbre

Lassativo Stipsi da calore e secchezza all’Intestino

Wei ling xian Vescica Disperde il vento-umidità Sindromi bi, artralgie 6-9

Disostruisce tutti i canali Spine di pesce conficcate in gola

e collaterali

Disperde i tan

Ammorbidisce le masse dure

Elimina le spine di pesce dalla gola

Analgesico

Hai tong pi Fegato, Disperde il vento-umidità Sindromi bi, artralgie soprattutto 6-15

Milza-Pancreas, Disostruisce i canali e collaterali in regione lombare e alle ginocchia

Rene Diuretico Edema

Disperde il vento alla cute Dermatiti pruriginose

trattandone il prurito Odontalgie da carie (uso topico)

Analgesico

Can sha Fegato, Disperde il vento-umidità Sindromi bi, artralgie 4.5-9

Milza-Pancreas, Armonizza lo Stomaco Gastralgia, nausea, disarmonia dello

Stomaco Trasforma l’umidità torbida Stomaco da accumulo di umidità torbida

Eczemi (lavaggi esterni)

Cang er zi Polmone Disperde il vento-umidità Sindromi bi, artralgie 3-9

Apre gli orifizi del naso Rinosinusiti, riniti, ostruzione nasale

Libera il biao dal vento-freddo Prurito cutaneo da aggressione

Disperde il vento e tratta il prurito di vento-umidità

Analgesico

Xu chang qing Fegato, Stomaco Disperde il vento-umidità Sindromi bi, artralgie 9-15

Disperde il vento e calma Eczemi, prurito, eruzioni

il prurito da presenza di vento, morbillo

Tratta foruncoli e ascessi Ascessi, foruncolosi, morsi

correlati a fuoco tossico du di serpente e punture di insetti

e ne elimina le tossine

Nutre il sangue

Analgesico

I RIMEDI CHE DISOSTRUISCONO I CANALI

Mu gua Fegato, Disperde il vento-umidità Sindromi bi, artralgie, mialgie, 6-12

Milza-Pancreas Disostruisce i canali e collaterali contratture e spasmi

e ne mobilizza qi e sangue Vomito, dolori epigastrici

Drena l’umidità e armonizza da umidità al jiao Medio

Milza-Pancreas e Stomaco

parte03-sotte5-cap4-255-276.x_0gabbia-sotte5 07/04/10 10.13 Pagina 270

4 I rimedi e le ricette che disperdono il vento-umidità 271 ISBN 978-88-08-18234-0

Rimedio Canali Farmacodinamica Indicazioni Dosi

I RIMEDI CHE DISOSTRUISCONO I CANALI

Sang zhi Fegato Disperde il vento-umidità Sindromi bi, artralgie, specie 9-30

Disostruisce i canali e collaterali se localizzate agli arti superiori

facilitandone lo scorrere Parestesie e prurito agli arti superiori

di qi e sangue Edema associato ad artralgie

Xi xian cao Rene, Fegato Disperde il vento-umidità Sindromi bi, artralgie 6-30

Disostruisce i canali e collaterali Emiplegia, afasia, patologie

facilitandone lo scorrere da aggressione di vento tipo

di qi e sangue zhong feng

Purifica il calore di Fegato Spasmi, crampi e parestesie alle estremità

Tratta il calore tossico du, Ipertensione arteriosa

elimina le tossine, drena Insonnia, irritabilità, cefalea, vertigini

il calore-umidità da calore di Fegato

Antipertensivo Ittero da calore-umidità

Sedativo Prurito da calore-umidità

Eczemi, carbonchi, foruncoli,

morbillo

Luo shi teng Fegato Disperde il vento-umidità Sindromi bi, artralgie 6-15

Disostruisce i canali e collaterali Ascessi, foruncolosi, processi

facilitandone lo scorrere flogistici correlati a presenza

di qi e sangue di calore tossico du

Rinfresca il sangue

Tratta il calore tossico du

e gli ascessi, elimina le tossine

Hei feng teng Fegato Disperde il vento-umidità Sindromi bi, artralgie 6-12

Disperde il freddo Dolore post-traumatico

Disostruisce i canali e collaterali

facilitandone lo scorrere

di qi e sangue

Analgesico

She tui Fegato Disperde il vento-umidità Sindromi bi 1.5-3

Disperde il vento e tratta Epilessia, convulsioni, spasmi infantili

gli spasmi Eritemi, macule cutanee, dermatiti

Tratta i disturbi dell’occhio da vento-calore

esterno Patologie corneali, pterigio

Song jie Fegato Disperde il vento-umidità Sindromi bi, artralgie 9-15

Disostruisce i canali e collaterali Dolore post-traumatico

Analgesico

Chou wu tong Fegato Disperde il vento-umidità Sindromi bi, artralgie 4.5-15

Purifica il fuoco e lo yang Vertigini, cefalea, ipertensione

di Fegato da eccesso di fuoco e di yang di Fegato

Eczemi, tigna, ulcerazioni agli arti

inferiori, emorroidi

Tabella 4.1 I RIMEDI CHE DISPERDONO IL VENTO-UMIDITÀ.

Rimedio Canali Farmacodinamica Indicazioni Dosi

I RIMEDI CHE CONSOLIDANO OSSA E TENDINI

Wu jia pi Fegato, Rene Disperde il vento-umidità Sindromi bi, artralgie, spasmi 4.5-9

Consolida ossa e tendini muscolari nel deficit cronico

Diuretico di Fegato e Rene

Osteoporosi

Ritardo della dentizione

e della marcia nel bambino

Edemi

Qian nian jian Fegato, Rene

Disperde il vento-umidità

Sindromi bi, artralgie, dolori

4.5-9

Consolida ossa e tendini reumatici cronici

Lombalgie, gonalgie, mialgie

e parestesie degli arti inferiori,

soprattutto degli anziani, causate

dall’aggressione di vento-umidità

e deficit di Rene

Dolore ed edema post-traumatici

Bai hua she Fegato, Disperde il vento-umidità Sindromi bi, artralgie 0.5-0.6

Milza-Pancreas Consolida ossa e tendini Epilessia, convulsioni, tetano,

Disperde il vento e tratta emiplegie, paralisi del facciale

gli spasmi da agitazione del vento interno

di Fegato

Dermatiti, eritemi, parestesie

da permanenza del vento nella cute

Wu shao she Fegato, Disperde il vento-umidità Sindromi bi, artralgie 4.5-12

Milza-Pancreas Consolida ossa e tendini Epilessia, convulsioni, tetano,

Disperde il vento e tratta emiplegie, paralisi del facciale

gli spasmi da agitazione del vento interno

di Fegato

Dermatiti, eritemi, parestesie

da permanenza del vento nella cute

 

 

 

 

Wu jia pi

ALTRE DENOMINAZIONI

Nan wu jia pi.

NOME COMUNE

Acanthopanax.

NOME FARMACEUTICO

• Cortex Acanthopanacis radicis.

• Cortex Acanthopanacis gracilistyli.

NOME BOTANICO

• Acanthopanax gracilistylus W.W. Smith.

• Acanthopanax sessiliflorus (Rupr. et Maxim.)

Seem.

• Acanthopanax senticosus (Rupr. et Maxim.)

Harms.

• Acanthopanax henry (Oliv.) Harms.

FAMIGLIA

Araliaceae.

PARTE UTILIZZATA

La corteccia delle radici.

RACCOLTA

Le cortecce delle radici vengono raccolte in autunno e

poi seccate al sole.

NATURA E SAPORE

Natura tiepida.

Sapore piccante (e amaro per alcuni autori).

CANALI DESTINATARI

Fegato, Rene.

AZIONI

1. Disperde il vento-umidità.

2. Consolida ossa e tendini.

3. Diuretico.

INDICAZIONI

1. Sindromi bi, artralgie, spasmi muscolari nel deficit

cronico di Fegato e Rene.

2. Osteoporosi.

3. Ritardo della dentizione e della marcia nel bambino.

4. Edemi.

POSOLOGIA

4.5-9 g.

PRECAUZIONI, CONTROINDICAZIONI, TOSSICITÀ

Da usare con cautela nei deficit di yin accompagnati

da segni di calore.

Note

Viene imbevuto nel vino e usato sotto forma di bevanda

nelle patologie degli anziani caratterizzate da lombalgie,

artralgie e difficoltà della deambulazione.

COMPOSIZIONE CHIMICA

4-metil salicilaldeide, tannino, acido palmitico, acido

linoleico, vitamine A e B1.

EFFETTI FARMACOLOGICI

n Antinfiammatorio e analgesico: wu jia pi esercita

una marcata azione antinfiammatoria e analgesica.

Inoltre provoca una riduzione del dolore e dell’infiammazione,

con un picco d’attività dopo 2 o 3 ore.

n Sedativo: wu jia pi possiede un debole effetto sedativo,

ma è in grado di potenziare l’effetto dei barbiturici

e può essere usato in sinergia con questi ultimi

per antagonizzare gli effetti stimolanti sul

sistema nervoso centrale dell’anfetamina.

n Immunostimolante: wu jia pi ha un’azione stimolante

sul sistema immunitario. La sua somministrazione

provoca un aumento dell’attività fagocitica,

un incremento nella produzione di globuli

bianchi e della sintesi di interferone.

n Adattogeno: wu jia pi mostra una marcata efficacia

nell’aumentare le resistenze fisiche dell’organismo

in situazioni di stress.

n Sistema cardiovascolare: wu jia pi provoca vasodilatazione,

abbassamento della pressione sanguigna e

aumenta la perfusione alle arterie coronariche.

n Antineoplastico: gli oli essenziali di wu jia pi sono

in grado di inibire sia la crescita che la sintesi del

DNA delle cellule leucemiche umane K-562.

n Altri: wu jia pi ha un’azione antitussiva, espettorante

e antiasmatica.