Lucio Sotte* Emanuela Naticchi**

Quando il medico Li Gao nel 1249 redasse la prima formulazione del Bu zhong yi qi tang, il “Decotto per tonificare il centro e sostenere il qi”certamente non avrebbe mai potuto immaginare che questa formula – alla luce della ricerca scientifica condotta 800 anni dopo, cioè ai nostri tempi – avrebbe dimostrato così tanti effetti terapeutici:

–  adattogenico,

–  immunostimolante,

–  antiaging,

–  regolarizzatore della secrezione gastrica ed intestinale,

–  antiallergico,

–  radioprotettivo,

–  antibiotico,

–  antivirale,

–  antineoplastico,

–  antidepressivo,

–  antinocicettivo

–  remineralizzante in caso di osteoporosi.

Una vera panacea!

La ricetta formulata dal medico Li Gao era stata inserita in un volume dal titolo Pi Wei Lun, cioè il “Discussioni sulla Milza-Pancreas e sullo Stomaco” che venne dato alle stampe appunto nel 1249 (occorre ricordare che i cinesi inventarono la stampa e iniziarono a praticarla 6 secoli prima che in Occidente).

Nel Pi Wei Lun Li Gao si era impegnato a studiare e descrivere le malattie che si erano manifestate nella popolazione cinese nel XIII secolo in cui – a seguito di turbolenze politiche conseguenza di guerre e devastazioni – alcuni territori della Cina erano stata afflitti da gravissimi disagi sociali e persino da episodi di carestie. L’epidemiologia delle malattie del popolo cinese aveva virato dunque verso patologie di origine carenziale che affliggevano in primo luogo l’apparato digerente, soprattutto lo stomaco ed il pancreas: il viscere e l’organo ad esso accoppiato che sono deputati a svolgere un ruolo insostituibile nella nutrizione. Le carestie, le guerre e la carenza di cibo portavano a stati di denutrizione che erano il terreno su cui si sviluppavano numerose altre patologie.

Li Gao cercò dunque di affrontare queste malattie studiando una serie di rimedi che potessero sostenere le funzioni nutritive per favorire il superamento di un quadro clinico che in medicina cinese va sotto il nome di  “deficit della funzione del centro di sostenere il qi”. Il “centro” in questo caso è rappresentato appunto dallo stomaco e dal pancreas che si trovano veramente al “centro” del tronco da un punto di vista topografico.

Se la funzione del “centro” è deficitaria si manifestano una serie di sintomi locali addominali (iporessia, dispepsia, difficoltà digestiva, distensione addominale, diarrea) che sono il segno delle difficoltà digestive ed assimilative ed una serie di sintomi generali correlati al difettoso trofismo tissutale dovuto alla scarsa distribuzione dei nutrienti: dimagrimento, astenia fisica, psichica, voce debole, senzasione di stanchezza associata a sensazione di trascinamento verso il basso e talora prolassi o vere e proprie ptosi viscerali, conseguenza dell’indebolimento dei sistemi e dei tessuti di sostegno.

Il Bu zhong yi qi tang – decotto per tonificare il “centro” e sostenere il “qi” fu dunque “inventato” proprio per ristabilire il “centro”, le funzioni digestive gastriche, quelle secretive pancreatiche, migliorare l’assorbimento dei nutrienti a livello intestinale e conseguentemente migliorare lo stato nutritivo di tutti i tessuti, compresi anche quelli di sostegno.

 

FORMULA

huang qi – radix Astragali 15-30

ren shen – radix Ginseng 9-12

bai zhu – rhizoma Atractylodis 9-12

zhi gan cao – radix Glycyrrhizae praeparata 6

dang gui – radix Angelicae sinensis 6-12

chen pi – pericarpium Citri reticulatae 6

sheng ma – rhizoma Cimicifugae 3-6

chai hu – radix Bupleuri 3-9

 

ORIGINE

Pi Wei Lun o “Discussioni sulla Milza-Pancreas e sullo Stomaco”.

 

PREPARAZIONE

Decuocere gli ingredienti in acqua; terminata la decozione, assumere il filtrato in 3 dosi giornaliere.

Generalmente ren shen è sostituito da dang shen (radix Codonopsis) a dosaggio doppio o triplo.

 

AZIONI

Tonifica il qi, fortifica la Milza-Pancreas, solleva lo yang.

 

INDICAZIONI

Sindrome da deficit di qi e della funzione di sollevamento del qi di Milza-Pancreas; sindrome da esaurimento del qi di Milza-Pancreas.

 

SINTOMATOLOGIA

Voce debole, dispnea astenica;

– astenia marcata;

– distensione addominale postprandiale, anoressia;

– sensazione di pesantezza e di trascinamento viscerale verso il basso;

– ptosi gastrica, anale, prolasso uterino e vaginale;

– diarrea cronica o feci liquide e acquose;

– lingua pallida, patina linguale bianca;

– polso lento chi, debole ruo o molle ru, soprattutto alla barriera di destra.

A questi segni si possono aggiungere:

– sudorazione spontanea;

– avversione al freddo;

–  iperpiressia intermittente che peggiora o si manifesta dopo sforzo.

 

EZIOPATOGENESI

Questo quadro clinico rappresenta un ulteriore sviluppo negativo della sindrome di deficit di qi di Milza-Pancreas. Si tratta di una patologia che compare in seguito all’esaurimento del qi del Riscaldatore Medio, soprattutto conseguente a patologie croniche debilitanti e nelle persone anziane. Un fattore predisponente è rappresentato da quelle attività lavorative che obbligano alla stazione eretta prolungata per tutto il giorno. La sindrome si caratterizza con segni inerenti alla

funzione digestiva: anoressia, distensione addominale, diarrea.

Il paziente presenta inoltre uno stato generale di deficit di qi determinato dalla compromissione della «sorgente del qi acquisito»: testa pesante, astenia e, nei casi gravi, vertigini e offuscamenti visivi.

Lo ying qi non può essere assimilato e quindi tutti i tessuti e gli organi non sono adeguatamente nutriti. Il qi e lo yang ristagnano in basso e non riescono a raggiungere l’estremità cefalica: ptosi viscerali, vertigini, testa pesante.

La caratteristica fondamentale di questa sindrome è data dall’incapacità della Milza-Pancreas di svolgere la funzione di sollevare; ciò si esprime con le ptosi viscerali, che, inquadrate dal punto di vista occidentale, altro non sono che un indebolimento dei tessuti legamentari di natura connettivale, tessuti assimilati alla Milza-Pancreas in medicina tradizionale cinese.

Le caratteristiche del polso e della lingua confermano lo stato di estremo deficit energetico del paziente.

La presenza di sudorazione spontanea, l’iperpiressia e l’avversione al freddo sono determinate da un disturbo di yang qi. La funzione ascendente della Milza-Pancreas è rallentata e perciò anche lo yang puro non può salire e non può distribuirsi alla pelle e ai vari tessuti per riscaldarli. Il deficit di distribuzione dei liquidi nelle regioni yang è anche la causa della sensazione di sete di bevande, ovviamente calde.

 

APPLICAZIONI

Gastroptosi, visceroptosi, prolasso uterino, vaginale, anale, menometrorragia, miastenia, disturbi postpartum, bronchite cronica, aborto abituale, menometrorragia, leucorrea, epatite cronica, nefrite cronica.

 

ANALISI TRADIZIONALE CINESE DELLA FORMULA

L’imperatore della prescrizione è huang qi (radix Astragali), un farmaco tonico che fortifica il qi e lo solleva verso l’alto. Occorre ricordare anche la sua azione di stabilizzazione della superficie.

I ministri sono tutti tonici della Milza-Pancreas: ren shen (radix Ginseng), bai zhu (rhizoma Atrtactylodis macrocephalae) e zhi gan cao (radix Glycyrrhizae praeparata).

Si tratta di tre dei quattro farmaci di si jun zi tang (Decotto dei quattro nobili gentiluomini).

I consiglieri sono dang gui (radix Angelicae sinensis) e chen pi (pericarpium Citri reticulatae): dang gui nutre e dinamizza lo yang del sangue, chen pi regolarizza la circolazione del qi.

Sheng ma (rhizoma Cimicifugae) e chai hu (radix Bupleuri) sono gli ambasciatori: entrambi

posseggono una potente azione di sollevamento del qi di Milza-Pancreas, pur appartenendo alla categoria dei rimedi che liberano l’esterno dal vento-calore.

 

MODIFICHE

Per ottenere un effetto particolarmente intenso nelle forme di ptosi e prolasso viscerale, completare la prescrizione con zhi ke (fructus Aurantii) 3-9 g.

Se il paziente presenta segni di freddo e avversione al freddo, unire alla ricetta rou gui (cortex Cinnamomi) 0.9-3 g.

Se la sintomatologia si complica con dolori addominali, aggiungere bai shao yao (radix Paeoniae albae) 6-15 g.

In caso di cefalea accompagnata da sintomatologia vertiginosa, completare la prescrizione con gao ben (rhizoma et radix Ligustici) 3-9.

 

EFFFETTI FARMACOLOGICI

– Effetti gastrointestinali

Esperimenti di laboratorio hanno dimostrato che la somministrazione di Bu zhong yi qi tang ha effetti euperistaltici nel ratto (1).

1. Effetti sulla secrezione acida gastrica

La somministrazione di Bu zhong yi qi tang ha dimostrato di possedere un effetto significativo sulla produzione e rilascio dela segrezione acida gastrica (2).

1. Effetto adattogenico

La ricerca scientifica ha dimostrato che la somministrazione di Bu zhong yi qi tang esercita effetto adattogenico nel ratto che è dose dipendente e si manifesta maggiormente con la somministrazione della decozione piuttosto che con la somministrazione di estratti secchi (3).

1. Effetto antiaging

Il Bu zhong yi qi tang ha dimostrato di possedere un effetto dose dipendente sulla memoria, apprendimento, coordinazione neuromuscolare, correlato a modificazioni dei livelli della concentrazione delle monoamine cerebrali (4).

1. Effetto immunostimolante

La somministrazione di Bu zhong yi qi tang ha dimostrato di possedere un effetto immunostimolante attraverso l’aumento dei linfociti T, dell’IFN, delle cellule NK, dell’attività dei macrofagi e dell’immunità cellulare mediata da interleukina 18 (5).

1. Effetto antiallergico

La somministrazione di Bu zhong yi qi tang ha dimostrato di possedere un effetto antiallergico attravertso la soppressione della produzione di anticorpi IgE e l’inibizione del rilascio di istamina (6).

1. Effetto antineoplastico

La somministrazione di Bu zhong yi qi tang ha dimostrato di possedere un effetto di inibizione nella duplicazione delle linee cellulari di epatoma umano (Hep3B, HepG2, HA22T) senza effetto inibitorio sui normali epatociti (7).

1. Effetto radioprotettivo

La somministrazione di Bu zhong yi qi tang ha dimostrato di possedere un effetto radioprotettivo nei ratti irradiati da raggi gamma (8).

9 Effetto antibiotico

La somministrazione di Bu zhong yi qi tang ha dimostrato di possedere un effetto antibiotico nei confronti di H. Pylori sia in vivo che in vitro (9).

1. 1.    Effetto antivirale

La somministrazione di Bu zhong yi qi tang ha dimostrato di possedere un effetto antivirale nei ratti infettati da virus influenzali (10).

1. 1.    Effetto remineralizzante osseo

La somministrazione di Bu zhong yi qi tang ha dimostrato di possedere un effetto remineralizzante negli animali da laboratorio affetti da osteoporosi conseguente ad ovariectomia (11).

1. 1.    Effetti antidepressivo ed antinocicettivo

La somministrazione di Bu zhong yi qi tang associato a Chai hu jia long gu mu li tang ha dimostrato di possedere un effetto antidepressivo ed antinocicettivo nel gatto (12).

 

STUDI CLINICI E RICERCA SCIENTIFICA

Oltre agli effetti farmacologici appena descritti la ricerca scientifica ha indagato su altre azioni della ricetta e si è verificato che la somministrazione di Bu zhong yi qi tang possiede effetti:

– nella sindrome da fatica cronica,

– nel prolasso gastrico, rettale e uterino,

– nella ptosi renale,

– nella gastrite, nausea e vomito,

– nella stipsi e nella diarrea,

– nella leucopenia,

– nelle patologie da raffreddamento,

– nell’ipertensione,

– nella disuria e pollachiuria,

– nella rinite allergica,

– nel carcinoma epatocellulare.

 

CONCLUSIONI

Il Bu zhong yi qi tang è una ricetta dell’antica farmacologia cinese studiata alla scopo di favorire la digestione, assimilazione e distribuzione dei nutrienti che alla luce della ricerca scientifica occidentale ha dimostrato di possedere numerosi ed importanti effetti farmacogici che ne fanno un farmaco da utilizzare in numerose e svariate patologie.

 

NOTE

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Huang Xiu Feng** Roberto Favalli**

Il ginseng, ren shen 人参, è uno dei rimedi più importanti della farmacologia cinese, verso il quale il popolo cinese nutre una forma di rispetto reverenziale degna di un sovrano. In Occidente ha acquisito una grande fama, ma spesso non viene utilizzato in accordo con le sue specifiche indicazioni secondo la medicina cinese. Le nostre conoscenze su questo prodotto sono sempre più approfondite ma ancora modeste se confrontate con quelle antichissime e tradizionali della farmacologia cinese per cui corre il rischio di essere frequentemente impiegato con scarsa competenza.

Definizione e distribuzione geografica

La definizione botanica del ginseng è “Panax ginseng”, appartenente alla famiglia delle Araliaceae. Il termine Panax viene dal greco pan (tutto) akèia (cura, rimedio), termine dal quale deriva la parola italiana panacea, cioè rimedio a tutti i mali. Panacea era la dea greca capace di guarire tutti i mali, figlia di Esculapio, dio della medicina, e di Epione.

Il termine ginseng viene dal cinese 人参, rén shen, ossia “radice uomo” perché le radici hanno un aspetto antropomorfo, simile alla figura umana.

La pianta cresce nell’emisfero settentrionale: Asia orientale (principalmente Corea, Cina del Nord e Siberia orientale), Nord America e Canada, tipicamente nei climi più freddi. La radice è caratterizzata dalla presenza dei princìpi attivi definiti ginsenosidi. La specie siberiana (Eleutherococcus senticosus) possiede una radice ramificata invece che carnosa e, anziché contenere ginsenosidi, contiene eleutherosidi.

Storia, miti, leggende

Il ginseng è utilizzato in Estremo Oriente da oltre 4000 anni. È sempre stato considerato una pianta dalle proprietà miracolose, in grado non solo di guarire tutte le malattie ma anche di fortificare lo spirito, rallegrare il cuore e prolungare la vita.

In passato era talmente apprezzato che lo si barattava con oro e pietre preziose.

La pianta è già descritta in uno dei testi più antichi di farmacopea cinese, lo Shen Nong Ben Cao Jing o Classico di Materia Medica dell’Imperatore Shen Nong, compilato nel secondo secolo avanti Cristo, nel corso della dinastia Han.

Le radici hanno mantenuto un posto d’onore nella medicina cinese, tanto da meritarsi persino un proverbio: “Il genere umano ha la sua più alta espressione nel saggio, il mondo minerale nell’oro, le pietre preziose hanno la loro regina nella giada e il mondo vegetale ha il suo imperatore nel ginseng”.

In Cina, la pianta è tuttora nota come la “radice uomo”, in Corea come la “radice della vita” o la “radice umana” e in Giappone è oggetto di una considerazione talmente elevata da essere chiamata la “meraviglia dell’universo”. La storia dell’incontro dell’uomo con il ginseng è costellata di miti e leggende.

Una leggenda cinese racconta che l’intero villaggio di Shantang, nella provincia di Shanxi, era turbato da strani lamenti. Un giorno gli abitanti del villaggio si riunirono e decisero di mettersi in cammino per scoprirne l’origine. Trovarono che sotto un arbusto una massiccia radice dalla forma umana gridava per attrarne l’attenzione.

Secondo la tradizione coreana, invece, nelle gole strette e ombrose intorno alla cittadina di Kumsan, in Corea, ai piedi del picco di Kwanumbul, il giovane Kang trovò, su indicazione del dio della montagna, la pianta medicinale dalle piccole bacche rosse. Fece bere un decotto di radici alla madre ammalata, che prodigiosamente guarì. Dopo questo “miracolo” il ginseng iniziò ad essere utilizzato su larga scala.

Secondo altre tradizioni la radice fu scoperta grazie ai sogni degli sciamani. Comunque sia, tutte concordano nel ritenere che non sia stato l’uomo a trovare la radice, bensì essa a richiamare l’uomo.

Il ginseng in Europa

La storia moderna del ginseng è legata, come accade per numerose piante originarie di paesi lontani, a quella dei padri gesuiti, instancabili viaggiatori.

All’inizio del XVIII secolo, l’allora imperatore cinese diede incarico al padre gesuita francese Pierre Jartoux (nato a Embrun nel 1669 e morto in Manciuria nel 1720), di realizzare la cartografia di importanti regioni della Cina.

Nel corso del suo viaggio, il padre gesuita arrivò in un piccolo villaggio della Manciuria situato in prossimità della frontiera con la Corea. Gli abitanti del villaggio gli mostrarono la radice di ginseng, che coglievano e masticavano per rinforzare la resistenza del loro organismo, stimolare le loro capacità fisiche e intellettuali, prevenire le malattie polmonari e stimolare l’appetito.

Padre Jartoux ritenne che l’efficacia e l’utilità della pianta dovessero essere reali, data l’importanza che i cinesi le riservavano. Di conseguenza, decise di provarla mangiando un pezzo di radice cruda.

Un’ora dopo, notò che il suo polso era accelerato, che il suo appetito si era rinforzato e che si sentiva in una forma migliore. Fu talmente impressionato dalla pianta da scrivere una lettera al proposito, nel 1711, al procuratore generale delle missioni.

È così che l’Europa scoprì il ginseng, che sedusse le corti reali, fra le quali quella di Luigi XIV.

Anche il mondo scientifico cominciò ad interessarsi a questa pianta. Gli studiosi vollero sapere se gli effetti attribuiti a questa radice potessero essere confermati in modo scientifico. Numerosi laboratori, fra i quali alcuni prestigiosi, condussero delle ricerche sugli effetti della radice asiatica.

Ricerca dopo ricerca, confermarono ciò che i cinesi sapevano da tempo: il ginseng era una pianta adattogena particolarmente efficace. Le sostanze adattogene mantengono l’organismo in uno stato di equilibrio anche quando è colpito da diversi stress.

Quando nel 1843 il botanico russo Meyer decise che era venuto il momento di classificare questa pianta, tenne conto dei grandi poteri che aveva il Ginseng e la chiamò Panax ginseng, la medicina che cura tutto, la panacea medicamentosa in forma di radice.

Nel XX secolo, quando fu possibile testarne e documentarne gli effetti con metodi scientifici, il ginseng venne finalmente riconosciuto come pianta officinale.

Il ginseng è caratterizzato dalla presenza dei ginsenosidi che ne rappresentano i princìpi attivi. La specie siberiana Eleutherococcus senticosus, ci wu jia, possiede una radice ramificata invece che carnosa, produce bacche scure anziché rosse e, come già ricordato, contiene eleutherosidi anziché ginsenosidi. L’eleutherococco, quindi, pur essendo un ottimo rimedio adattogeno e pur appartenendo alla famiglia delle Araliaceae, non può essere propriamente definito come “ginseng”.

Coltivazione

È una pianta perenne che cresce sui versanti umidi delle montagne di granito, in mezzo a foreste fitte dove l’abbondante vegetazione protegge la pianta da un’esposizione diretta ai raggi solari.

Si utilizza la radice, che si sviluppa maggiormente rispetto al resto della pianta. A dieci anni di età può raggiungere 1,20 m di lunghezza, per un diametro della parte superiore di 5-10 cm e uno stelo alto da 30 a 80 cm.

Ramificandosi in numerose radici laterali, il tubero assume un aspetto caratteristico costituito da testa, tronco, braccia e gambe.

Questa particolarità ha dato origine a numerose leggende sulla pianta (di cui si è già ampiamente parlato), facendone aumentare il fascino.

In passato si utilizzava la pianta selvatica. Con l’aumento delle richieste, la raccolta divenne talmente abbondante che la pianta diventò sempre più rara. Per rimediare a questa penuria si avviarono delle coltivazioni, specialmente in Corea. Attualmente la pianta coltivata è la principale fonte disponibile anche se le tecniche di cultura sono piuttosto complicate. Innanzitutto è necessario ricostituire il terreno di origine, granitico e ricco di humus; poi bisogna eseguire una selezione rigorosa dei semi e delle piante e preparare graticci di paglia con i quali ricoprire le superfici coltivate per proteggere dal calore del sole. La pianta richiede molte attenzioni da parte dell’uomo, ma è molto esigente anche nei confronti del terreno: ne assorbe incessantemente le sostanze nutritive tanto da lasciare il suolo inaridito già dopo un solo raccolto e, nel terreno sfruttato da una coltivazione, risulta impossibile coltivare altre piante per circa 12 anni.

Indicazioni

L’efficacia del ginseng è attestata da numerosi studi scientifici. Numerose sono le sue virtù: dall’incremento della resistenza fisica e delle capacità di recupero (ad esempio in seguito ad attività sportiva), al miglioramento della circolazione, passando per un potenziamento della memoria e della resistenza ai fattori ambientali negativi. Nel complesso, riduce stress e nevrosi, migliora l’adattamento agli stimoli della vita quotidiana, potenzia il rendimento fisico e mentale, rafforza le difese immunitarie e abbassa i rischi di contrarre diverse malattie. Per queste sue peculiarità viene definito, come prima ricordato, un farmaco “adattogeno”.

Li Shi Zhen, 1518-1593 d. C., uno dei più importanti medici e farmacologi tradizionali della storia della Cina, nella sua monumentale opera “Ben Cao Gang Mu”, o “Compendio di Materia Medica” descrive il ginseng come la “radice del terzo occhio”, l’occhio della conoscenza di sé: «Il ginseng rinforza le cinque parti dell’intestino. Il suo consumo durante un lungo periodo stimola la mente, calma il nervosismo, stimola il cuore, migliora la saggezza e aumenta la longevità».

Con il giusto apporto di principio attivo si ritiene che venga stimolato il sistema endocrino pituitario e surrenalico nel rilascio di ormoni stimolanti, capaci di ritardare l’insorgere della fatica.

Al pari della caffeina, alcuni autori sostengono che il ginseng favorisca l’ossidazione degli acidi grassi, salvaguardando quindi le scorte di glicogeno epatomuscolare.

Sempre in sostegno del ginseng, ulteriori studi sulla quantità di acido lattico presente nei soggetti sportivi che utilizzavano tale integratore, avrebbero rilevato una sua minor concentrazione, segno evidente del miglioramento della prestazione aerobica.

Per ottenere i migliori benefici, dando credito alle ricerche che esaltano le virtù del ginseng, occorrerebbe assumere il prodotto per periodi medio-lunghi, in quantità dai 200 ai 400 mg al giorno di principio attivo (in estratto standardizzato). Tuttavia, il dosaggio può variare a seconda del peso e della tollerabilità individuale verso il ginseng.

Nel caso in cui non si riscontrino gli effetti stimolanti desiderati, non di rado ciò è dovuto al tipo di preparazione utilizzata che spesso non contiene un sufficiente quantitativo di principi attivi. Secondo alcuni autori quindi, il problema non è imputabile al ginseng stesso ma ai preparati commerciali che, di fatto, sono spesso carenti di ginsenosidi perché provenienti da radici ormai “esauste” per un eccesso di estrazione oppure da radici di piante troppo giovani o di scarsa qualità.

Va ricordato inoltre che in Cina, prima del suo impiego, la radice viene preparata e trattata secondo precise metodiche volte ad ottenere prodotti con caratteristiche farmacologiche diverse e, quindi, con indicazioni (e controindicazioni) specifiche.

Questo aspetto è veramente rilevante, per cui vale la pena di soffermarsi brevemente sulla descrizione dei vari tipi di ginseng utilizzati dalla farmacopea cinese.

Il ginseng in Cina

Nella tradizione farmacologica della medicina cinese, si riconoscono due grandi famiglie di ginseng: quello cinese o coreano (Panax trifolius) e quello americano (Panax quinquefolius). Il ginseng cinese o coreano viene trattato secondo tre modalità diverse, che danno origine al ginseng “essiccato” (sheng sha shen), al ginseng “rosso” (hong shen) ed al ginseng “zuccherato” (tang shen).

Il ginseng americano, invece, viene utilizzato solamente sotto forma essiccata (xi yang shen).

1. Ginseng essiccato, sheng sha shen

Luogo di produzione: viene coltivato nelle regioni del Nord della Cina.

Preparazione: le radici si raccolgono in autunno da piante con almeno 5-6 anni di vita. Si fanno essiccare dopo aver tagliato le radici più piccole.

Natura: tiepida, sapore dolce, leggermente amaro.

Azione energetica: si indirizza ai meridiani di Cuore, Polmone e Milza. Tonifica yuan qi, favorisce la crescita del sangue e del jing, calma lo shen.

Indicazioni in medicina tradizionale cinese (in seguito mtc): per le sue caratteristiche energetiche e biochimiche viene raccomandato per trattare le patologie da vuoto/deficit, quali:

– sete e sudorazione da vuoto del qi e del sangue.

– stanchezza, inappetenza e feci molli da vuoto di milza e stomaco.

– tosse, affanno e voce debole da vuoto del polmone.

– insonnia, calo mnemonico, palpitazioni con sudorazione da deficit di sangue.

Controindicazioni in mtc: sintomi da pienezza e calore, quali:

– influenza, patologie febbrili, tonsilliti, ascessi.

– ipertensione, cefalea e  ictus causati da fuga dello yang del fegato (crisi ipertensiva, ecc.).

– patologie addominali causate da accumulo di calore-umidità (rettocolite ulcerosa ed emorragica, morbo di Crohn, ecc.).

2. Ginseng Rosso, hong shen

Luogo di produzione: viene coltivato nelle regioni del Nord della Cina.

Preparazione: le radici lavate e pulite delle barbe, vengono cotte al vapore per tre ore e poi essiccate.

Natura: calda.

Azione energetica: tonifica yuan qi, favorisce la crescita del sangue e del jing, tonifica lo yang.

Indicazioni in mtc: è indicato nelle sindromi da vuoto, specialmente dello yang, con presenza di freddo interno, in inverno per persone freddolose, ma sempre in dosi ridotte in quanto è fortemente riscaldante. Alcune sindromi per le quali viene raccomandato l’uso del ginseng rosso sono:

– feci pastose, diarrea acquosa specie mattutina da vuoto dello yang della Milza e del Rene.

– poliuria pallida, enuresi, lombalgia cronica con senso di freddo lombare da vuoto dello yang del Rene.

– edemi, specie nella parte inferiore del corpo.

– mixedema, ipotiroidismo con marcata freddolosità.

–  calo della libido, deficit erettile, eiaculazione precoce, spermatorrea, infertilità non organica, quando accompagnate da freddolosità da vuoto dello yang e del jing del Rene.

Controindicazioni in mtc: sono le stesse del ginseng essiccato, ponendo ancora più attenzione alla presenza di eventuali sintomi da pienezza e calore.

– influenza, patologie febbrili, tonsilliti.

– ipertensione, cefalea e ictus causati da fuga dello yang del fegato (crisi ipertensiva, ecc.).

– patologie addominali causate da accumulo  di calore-umidità (rettocolite ulcerosa ed emorragica, morbo di Crohn, ecc.).

Va utilizzato con molta cautela nel periodo estivo.

3. Ginseng zuccherato, tang shen

Luogo di produzione: viene coltivato nelle regioni del Nord della Cina.

Preparazione: le radici vengono scottate in acqua bollente per 5-7 minuti, poi vengono bucherellate e poste in acqua molto zuccherata per 10-12 ore, infine vengono essiccate.

Natura: tiepida.

Azione energetica: tonifica yuan qi, favorisce la crescita del sangue e del jing, calma lo shen

Indicazioni in mtc: per le sue caratteristiche energetiche e biochimiche viene raccomandato per trattare le patologie da vuoto/deficit, specie del sistema digestivo Milza/Stomaco:

– stanchezza, inappetenza, nausea, dispepsia, feci molli, ipotrofia muscolare da vuoto di Milza e Stomaco.

– anemia da ridotta produzione, insonnia, calo mnemonico, palpitazioni, oligoamenorrea, con sudorazione, da vuoto del sangue.

– sete e sudorazione da vuoto del qi.

– tosse, affanno e voce debole da vuoto del Polmone.

Controindicazioni in mtc: sono le stesse del ginseng essiccato e rosso, vale a dire sintomi da pienezza e calore. Vi è, inoltre, una controindicazione assoluta all’utilizzo del ginseng zuccherato, rappresentata dal diabete mellito.

4. Ginseng americano, Panax quinquefolius, xi yang shen

Luogo di produzione: pianta originaria del Nord America, viene oggi coltivata in Canada, Stati Uniti e Cina.

Preparazione: le radici si raccolgono in autunno da piante con 5-6 anni di vita. Si fanno essiccare dopo aver tagliato le radici più piccole.

Natura: fresca, sapore dolce, leggermente amaro.

Azione energetica: si indirizza ai meridiani di Cuore, Polmone e Rene. Tonifica il qi, nutre lo yin, fa scendere il fuoco, sostiene il jing, umidifica il Polmone e favorisce le funzioni dello Stomaco.

Indicazioni: viene molto usato in estate in presenza di eccesso di sudorazione da vuoto del qi, in convalescenza, o in casi di eccessivo consumo di qi per troppo sudore, perché è rinfrescante.

Secondo la classificazione propria della medicina cinese, il ginseng americano è indicato per trattare le sindrome da deficit/vuoto dello yin (e possibile secondaria fuga dello yang), quali:

– febbricola pomeridiana e serale, cronica, con sudorazioni notturne da vuoto dello yin.

– stomatiti, bocca secca con desiderio di bere da calore-vuoto.

– alcune forme di bronchite cronica e di asma bronchiale da vuoto del Polmone.

– difficoltà digestiva, inappetenza, pirosi e gastrite da vuoto di Milza e Stomaco.

– sindrome climaterica con vampate, sudorazioni, ansia, insonnia da vuoto dello yin.

– vertigini da vuoto del Rene.

Controindicazioni: debolezza, freddolosità, diarrea e dolori addominali da freddo.

Seconda parte nel prossimo numero di Olos e Logos

Maurizio Bonsignori*

“Il cancro irrompe nella vita come un uragano, vanno in frantumi i progetti, le certezze, non ha più senso la quotidianità, non sai più chi sei o chi sarai”.

“Ho riscoperto il valore della mia esistenza. Non resto più inerme ad aspettare la morte ma è come se chiedessi a lei di aspettare me.”

Nell’ambito della medicina la Ricerca e la Tecnologia hanno consentito negli ultimi 30 anni risultati biologici e clinici molto importanti, ma la adesione convinta a questa nuova frontiera della medicina non ha permesso di comprendere che nel tempo si sarebbero potuti dimenticare alcuni valori quali: “Umanizzazione”, “Etica delle scelte”, “Semplicità del rapporto tra uomini”.

Oggi viviamo con disagio la “freddezza del tecnicismo” che sempre più ci sovrasta. Si è persa la centralità dell’uomo e la irrinunciabile componente olistica di una medicina a 360 gradi, che deve comprendere tutte le competenze utili: la Biologia, la Bioingegneria, la Clinica, le Arti atte a ripristinare gli equilibri energetici, la Farmacologia ufficiale, le Medicine Complementari, l’uso delle erbe officinali, la Ricerca (mai dimentica del suo ruolo etico di servizio per l’uomo). Ma in oncologia ancor oggi vige un paradigma assoluto: “lotta contro il cancro!” e il termine “lotta” proviene probabilmente da quella cultura occidentale autoreferente che domina il mondo scientifico.

 

Le patologie degenerative

Alla base di tutto c’è l’uomo, il suo stile di vita, il suo equilibrio psicofisico, l’unità inscindibile mente – corpo e il rischio per molteplici patologie, comprese le malattie degenerative come il cancro. *Locke e Collingan (la mente  che guarisce)  *Herbert Benson (Harvard University)  * Jon Kabat-Zinn (Massachusetts University)  *Mario Farnè (Università di Bologna).

Herbert Benson dice: lo stress è corresponsabile dell’insorgenza e/o dell’aggravamento di molte malattie e non solo di quelle psicosomatiche, in una percentuale che va dal 65 all’80 per cento, compreso il cancro fra queste; differenze di risposta infatti possono essere correlate a variabili genetiche, chiamate polimorfismi che in condizioni normali non hanno alcun effetto, ma che, in particolari condizioni di stress, possono influire sulla patologia e sulla biodisponibilità dei farmaci  *Janelle M. Hoskins (Università of North Carolina) Journal of Clinical Oncology April 13/, 2009.

Quindi ridurre lo stress aiuta a rafforzare il sistema immunitario e a contrastare il cancro. Una ricerca condotta su 227 donne, affette da carcinoma della mammella, ha dimostrato che seguire una terapia di supporto psicologica aumenta la sopravvivenza del 59%; riduce il pericolo di recidive e rafforza il sistema immunitario *Biobehavioral, Immune and Benefits following Recurrence for Psychological Intervention Participans  *Barbara L. Andersen et alii (April 1, 2010).

Infine: an expert panel convened by American College of Sports Medicine (ACSM) has concluded that exercise training is safe during and after cancer treatments and can improve physical functioning, quality of life and cancer – related fatigue.

In questo ambito desidero menzionare una ricerca in corso da 3 anni presso il nostro Istituto Oncologico Marchigiano: Verifica sperimentale di valutazione del paziente oncologico mediante confronto tra modelli di indagine psicologica e grafologica *Luca Riccardi: psico-oncologo

*Alberto Bevilacqua: grafologo clinico *Cristina Bilanci: psicologo.

L’obbiettivo principale è conoscere se alcune fisionomie mentali possono rappresentare un rischio importante per ammalare: oggi abbiamo i primi risultati molto interessanti.

 

La chemioterapia

La terapia medica causale del cancro ha due cardini:

1. La Chemioterapia
2. La Target Therapy.

Tutti i farmaci antitumorali ancor oggi agiscono tentando di distruggere le cellule tumorali, ma con un costo biologico di notevole tossicità.

L’uso della CHT può essere giustificato indipendentemente dallo stadio clinico, considerando alcuni parametri importanti, non sempre osservati: in prima linea, in seconda e/o terza linea solo se la patologia è responsiva, le condizioni psicofisiche lo permettono, la definizione anatomo–patologica indichi una fisionomia istologica idonea (per esempio tumori delle gonadi, linfomi, ecc…).

È fondamentale considerare in primis l’utilità del trattamento: percentuale di risposta presunta utile non inferiore al 30%, una stabilità di efficacia non inferiore ai 4–6 mesi, una tossicità non superiore a grado 1/2.

La tossicità può essere mantenuta relativamente bassa (grado 1/2), somministrando negli intervalli dei cicli di chemioterapia una buona terapia di supporto: lo I.O.M. usa farmaci così detti alternativi secondo lo schema proposto dal dott. Ricciuti di Milano e l’efficacia è da noi validata; queste sono le alterazioni indotte dalla chemioterapia nella rete dei processi autoriparativi (a livello cellulare e tissutale):   *sovraccarico funzionale dei grandi sistemi di drenaggio anti– tossici (epatico, renale, polmonare, intestinale, linfatico)  *alterazione del sistema immuno– linfatico intestinale  *alterazione del ciclo di Krebs (catena respiratoria cellulare)  * acidosi mesenchimale (a livello della matrice extracellullare del tessuto connettivo)  * ridotta vigilanza immunitaria anti infettiva e anti neoplastica  *riduzione dei processi autoriparativi.

La terapia è effettuata con:

*PROBIOTICI complessi in grado di sostenere la vigilanza immunitaria dell’intero organismo

*BIOCATALIZZATORI e metaboliti intermedi del ciclo di Krebs

*BIOMOLECOLE (s – adenosil – metionina, acido alfa-lipoico, melatonina) per ridurre il danno mitocondriale

*un corretto regime alimentare ed eventuali adeguati integratori nutrizionali che consentano la correzione dell’eccessiva acidificazione del mesenchima.

I farmaci

1. Microflorana (correzione della disbiosi)
2. Coenzyme Compositum e Ubichinon Compositum (supporto del ciclo di Krebs)
3. S- Adenosil – Metionina (correzione del sovraccarico dei sistemi antitossici)
4. Acido Alfa – Lipoico (riduzione dello stress ossidativo)
5. Melatonina (protezione mitocondriale)

L’ultima considerazione non solo personale: la chemioterapia tenta di eliminare la malattia, uccidendo la cellullarità del cancro; molto raramente è esaustiva; ……. il paziente non è semplice contenitore, ma entità bioenergetica in grave difficoltà.

 

Conclusioni

La medicina è un’arte umanistica e scientifica dedicata all’uomo e alla sua entità psico – organica; espressione di una energia biologica universale che la comprende.

La vita infatti è energia in tutte le sue espressioni; è informazione, è comunicazione biologica; ogni molecola comunica con le altre: ritmo vitale, valore biologico, equilibrio; ciò vale per cellule, organi, esseri viventi.

Dice Biava (Membro del Comitato Scientifico del Club di Budapest): «la vita e l’informazione sono inscindibilmente connessi: l’informazione e i comportamenti intelligenti sono immanenti alla materia, a tutti i livelli della vita. In tale spazio di libertà, a livello organismico le cellule, dunque, comunicano fra loro in modo intelligente e ciascuna di esse si adegua alle esigenze delle altre.»

Un libro edito da Springer riporta questa ricerca: “il cancro e la ricerca del senso perduto”. Viene proposto un nuovo modello volto ad “educare” le cellule tumorali a riprendere un normale sviluppo, una normale comunicazione con le altre cellule dell’organismo.

Quindi, forse domani, non più “lotta contro il cancro” ma dialogo biologico, espressione di energia universale.

La ricerca continua………….

Aldo Stella*

Il concetto di “spiegazione scientifica” non è riducibile ad un’unica formula e le risposte che possono essere date alla domanda “Che cos’è una buona spiegazione scientifica”, per quanto risultino brillanti, non riescono ad essere definitive ed esaustive.

Tra le definizioni più significative, ricorderemo che per Hempel,  il quale si muove in un contesto neopositivista, una spiegazione scientifica deve esibire rilevanza esplicativa e deve essere controllabile. Popper propone una spiegazione scientifica che si configuri come una teoria falsificabile, ossia come una teoria che esprima una classe di falsificatori potenziali non vuota. Quine, che attribuisce particolare rilevanza alla componente linguistica della conoscenza, sostiene la necessità di specificare i termini in cui la spiegazione si articola. Van Frassen intende la spiegazione come una particolare forma di relazione e cioè una relazione che si instaura tra una teoria ed un fatto e Salmon ritiene che non sia sufficiente derivare un fatto da una legge, ma si richiede una connessione causale tra explanans ed explanandum.

Indubbiamente, la spiegazione è fortemente vincolata alla relazione causale, ma la causalità, come è noto, può venire intesa in un duplice senso: o come una connessione razionale o come una connessione empirica. Se la causalità viene intesa come connessione razionale, allora la causa viene pensata come la ragione del suo effetto, in modo tale che il secondo può venire dedotto dalla prima. Se, di contro, la causalità viene intesa come connessione empirica, allora l’effetto, ancorché non sia deducibile dalla causa, è non di meno prevedibile a partire da essa per la costanza e uniformità che caratterizza la loro relazione.

Un punto importante è che non solo nel caso della connessione razionale, ma anche nel caso della connessione empirica, la relazione tra causa ed effetto è intesa, in genere, come una connessione necessaria. La necessità che attiene alla relazione deduttiva è una necessità a priori; la necessità che attiene alla relazione empirica è bensì a posteriori, ma non per questo la previsione dell’effetto a muovere dalla causa risulta meno certa. Comte, ad esempio, parla di relazione invariabile di successione tra i fatti, la quale, quando viene riconosciuta, viene formulata in una legge, che rende possibile prevedere un secondo fenomeno a muovere da un primo, allorché è stato stabilito il loro collegamento.

Lo stesso Mach, pur sostituendo il concetto di causa con quello di funzione, volto ad indicare la dipendenza tra i fenomeni e la possibilità di calcolarla come una legge di corrispondenza tra variabili, mantiene il carattere necessitante del nesso, nel senso che il vincolo tra eventi rimane un punto fermo ed è proprio a partire da esso che si pone la prevedibilità dei fatti naturali. In effetti, la formulazione matematica della teoria cinetica dei gas, fornita da Maxwell e da Boltzmann, proponendo un’interpretazione statistica del secondo principio della termodinamica, ha comportato il superamento dell’interpretazione rigidamente deterministica del nesso tra eventi, il quale è stato inteso in un senso sempre più probabilistico. Più precisamente, si potrebbe affermare che, con il principio di indeterminazione di Heisenberg e l’imporsi della fisica dei quanti, l’universo del microcosmo è stato pensato come regolato da relazioni che non sono pensabili in senso forte, nel senso cioè di valere come relazioni necessarie, ma solo in senso debole, cioè in senso probabilistico. Ed è stato proprio un autorevole esponente della scuola neopositivista, Hans Reichenbach, che ha affermato il valore del concetto di probabilità e il ruolo fondamentale che esso riveste in tutte le asserzioni concernenti la realtà.

Più specificatamente, il concetto di relazione causale può venire inteso sia in senso ontologico, come se il soggetto facesse esperienza diretta di tale nesso cogliendolo nella realtà stessa, sia in senso epistemico, come se cioè esso avesse attinenza solo con il modo soggettivo di configurare il processo della conoscenza. Se lo si intende in questo secondo modo, allora si fa valere quella che viene definita la causalità humeana e cioè si abbandona il concetto intuitivo di causalità per approdare ad un nesso meno “impegnativo” tra due eventi: non si tratta di affermare che il primo produce il (è causa del) secondo, ma solo che il secondo segue il primo con una certa costanza. Questa costanza può venire espressa mediante una legge e per questa ragione si parla di spiegazione nomologico-deduttiva. Poiché la scienza non si accontenta di un concetto così “soggettivo” tra due eventi, basato su un rapporto di successione e contiguità, il pensiero contemporaneo ha cercato di rinforzare il concetto humeano di causa mediante l’uso dei controfattuali, che sono proposizioni condizionali (“Se…, allora”) nelle quali l’antecedente prospetta uno stato di cose diverso da quello che di fatto è o è stato. Non soltanto si afferma la successione tra due eventi e la loro contiguità, ma si aggiunge che, se il primo non fosse stato, neppure il secondo sarebbe stato. In questo modo, sembra che si possa catturare l’intuizione, che sta alla base della causalità, prescindendo dalla sua diretta esperienza.

Il punto che a noi interessa mettere in evidenza è il seguente: da un lato, si impone la necessità di distinguere la relazione universale e necessaria, che caratterizza il nesso logico o a priori o deduttivo, dalla relazione che ha valore probabilistico e che caratterizza il nesso empirico o a posteriori o causale (funzionale); dall’altro, il valore che il concetto di relazione  riveste nella configurazione della trama logica del mondo, anche quando questa trama non attiene al mondo dei concetti, ma al mondo dei fatti. Il valore che la relazione ha nel costituire l’esperienza impone, pertanto, un’attenta riflessione sul modo ordinario in cui essa viene intesa, e cioè come costrutto mono-diadico: due termini estremi e un nesso che li vincola e che funge da medio.

Il primo punto sul quale ci sembra opportuno fare chiarezza è il seguente: nel caso in cui si deduce un fatto particolare da una legge generale siamo di fronte ad un processo deduttivo, che fa discendere un conseguente da un antecedente. Nel caso, invece, in cui si inferisce una causa da un effetto, sia in senso deterministico sia in senso probabilistico, si ha a che fare con un processo di tipo induttivo, che muove dall’osservazione e, rilevando una certa regolarità nel corso dei fenomeni, ipotizza una legge che stia a fondamento del loro svolgersi regolato.

Nell’un caso come nell’altro, e questo ci sembra l’aspetto più rilevante, si è di fronte ad una relazione che sussiste tra lo explicans e lo explicandum, ossia tra ciò che spiega e ciò che domanda di venire spiegato. Tale nesso è precisamente un’inferenza: un’inferenza di tipo deduttivo se dalla legge inferisce l’asserto osservativo, che verrà poi messo a confronto con l’esperienza; un’inferenza di tipo induttivo, se dal conseguente o dall’effetto intende inferire l’antecedente, cioè la causa.

In effetti, si potrebbe parlare di una fase induttiva e di una fase deduttiva del processo della spiegazione. La fase induttiva, che costituisce il momento fondamentale di quello che Reichenbach definisce il contesto della scoperta scientifica, muove da fatti, per loro natura particolari, e perviene a leggi generali; la fase deduttiva, che costituisce il momento fondamentale dell’ambito della giustificazione, muove dalla legge e perviene deduttivamente ad asserti osservativi, che verranno confrontati con l’esperienza per verificare o falsificare l’ipotesi di legge. La struttura del processo esplicativo, pertanto, è la relazione tra explicans ed explicandum, la quale può venire percorsa nei due sensi di marcia indicati.

Varrà la pena ricordare, per chiarire ulteriormente questo punto, che spiegare, almeno nel suo significato più ampio, equivale a compiere un processo che dal dato, ciò che Aristotele definisce l’oti, conduce al “per che”, cioè al dioti, che costituisce ciò mediante cui (dia) viene spiegato qualcosa. Ciò che deve venire spiegato è il fenomeno, che costituisce il punto di partenza della ricerca per la ragione che è ciò che inizialmente compare nel campo percettivo. Ciò che deve venire spiegato è definito, appunto, explicandum, laddove l’explicans costituisce ciò mediante cui si spiega. Del resto, spiegare indica etimologicamente il “togliere le pieghe”, ossia il far uscire dalle pieghe del fenomeno (l’oti, appunto) ciò che consente di spiegarlo, così che spiegare significa “rendere piano”, cioè “rendere evidente”. Precisamente per questa ragione l’explicandum è tutt’uno con l’explanandum e l’explicans con l’explanans.

Se ne ricava che il processo della spiegazione coincide con il rendere esplicito il nesso che vincola l’explicandum all’explicans, nesso che non è immediatamente evidente (ad essere evidente è solo il percetto) e, pertanto, permane inizialmente implicito. Non per niente, implicito significa sia nascosto, non esplicito, sia relativo all’implicazione, implicato.  Cosa indica questo? Che la spiegazione si fonda su un’implicazione, la quale vincola ciò che deve venire spiegato a ciò che lo spiega, e che tale implicazione sussiste anche se inizialmente permane tacita o implicita. Il processo della spiegazione si compie precisamente nel renderla evidente, cioè nel passaggio che consiste nel rendere esplicito l’implicito. La struttura logica del processo esplicativo, insomma, è una relazione di implicazione, la quale può venire percorsa o in senso deduttivo, dall’explicans all’explicandum o, viceversa, in senso induttivo.

La questione che si impone è dunque la seguente: il processo della spiegazione poggia su una relazione, ma per quale ragione accade questo? Per quale ragione, dunque, spiegare un fenomeno significa ricondurlo ad un altro fenomeno?

Per rispondere alla domanda si impone una riflessione sul concetto di identità determinata. Ciascun fenomeno che si colloca nell’esperienza ordinaria si presenta come un’identità determinata, ossia come un “qualcosa” che permane il medesimo (idem) nonostante il mutare di altre condizioni, per esempio il tempo e lo spazio. Tuttavia, il punto fondamentale è vincolato alla determinatezza del qualcosa. Quest’ultima si pone solo in forza di un limite, che consente appunto all’identità di assumere una forma finita, cioè de-terminata. Le molteplici identità empiriche, di qualunque identità si tratti, sono limitate e il limite ha una caratteristica fondamentale: presenta due facce. Una faccia guarda verso ciò che viene limitato, e che potremmo connotare come “A”; un’altra faccia guarda ciò che funge da limitante, e che potremmo connotare come “non A”.

Per avere una esemplificazione mediante un’immagine, potremmo pensare di tracciare una circonferenza su di una lavagna. Ebbene, la circonferenza può venire assimilata al limite; “A” è ciò che viene circoscritto da esso e, dunque, equivale a ciò che viene determinato; “non A”, e cioè lo sfondo della lavagna, equivale alla condizione determinante. Parliamo di “condizione determinante” perché, senza la relazione a “non A”, “A” non potrebbe mai porsi in forma determinata. La caratteristica dell’identità determinata, pertanto, è il suo porsi solo in forza della relazione alla differenza, in modo tale che determinare significa necessariamente differenziare.

Se si vuole intendere un’identità, che non abbia bisogno della relazione per porsi, si deve fare riferimento solo ad un’identità indeterminata, all’assoluto, il quale viene definito tale proprio perché ab-solutum, cioè sciolto da vincoli, da relazioni ad altro da sé. Di contro, un’identità determinata sarà sempre un’identità vincolata, cioè un’identità che si pone perché si relaziona alla differenza.

Con questa conseguenza: la struttura relazionale del dato impone che l’esperienza venga intesa come una trama di relazioni, un textus, cioè un’orditura di linee che variamente si intrecciano e si annodano. I nodi della trama sono i fenomeni; le relazioni tra di essi costituiscono i fili della trama. Spiegare un fenomeno, pertanto, significa leggere il testo dell’esperienza a muovere da un filo conduttore o, in altre parole, rilevare i nessi che vincolano quel fenomeno ad altri fenomeni.

La relazione, che costituisce la trama dell’esperienza, può venire pensata sia per il aspetto disgiuntivo, che valorizza l’identità dei termini relati per la loro relativa indipendenza; sia per l’aspetto congiuntivo, che valorizza i relati per il loro riferimento reciproco e, dunque, per la loro relativa dipendenza. Se la relativa indipendenza costituisce quello che potremmo definire il momento sensibile della relazione, per la ragione che ogni identità si presenta come se fosse autonoma e autosufficiente secondo quanto l’esperienza percettivo-sensibile sembra attestare, di contro la relativa dipendenza costituisce il momento concettuale della relazione, perché emerge oltre l’esperienza sensibile e coglie il nesso che non soltanto vincola le cose, ma più radicalmente le costituisce: senza la relazione, infatti, nessuna identità potrebbe assumere forma determinata, come abbiamo cercato di evidenziare poco sopra.

La struttura relazionale dell’esperienza ne rappresenta, quindi, la stessa struttura razionale. Ciò non deve meravigliare: ratio è da reor, che significa “penso connettendo”. Spiegare un fenomeno, pertanto, significa coglierlo nella struttura razionale che lo vincola ad altri fenomeni e tale relazione o vincolo è un’implicazione, che può venire anche espressa mediante una proposizione condizionale: “Se “A”, allora “non A””. La prima forma in cui l’implicazione è stata configurata è la relazione di causalità; successivamente si è parlato di funzione, per indicare la corrispondenza che sussiste tra le variazioni del valore di alcune variabili, dette variabili indipendenti dette argomenti della funzione (assimilabili alle cause), e la variazione del valore della variabile indipendente, detta valore della funzione (assimilabile all’effetto). Ciò consente di comprendere la ragione per la quale la legge può venire formulata mediante equazioni tra simboli: la legge esprime la costanza di un rapporto e il rapporto trova nel linguaggio della matematica la sua espressione più naturale e compiuta, secondo quanto intuito dallo stesso Galilei.

Già con Hobbes viene messo in evidenza il vincolo che sussiste tra la concezione meccanica della natura e la relazione causale, la quale risulta la sola spiegazione razionale del mondo. Sia in Hobbes che in Spinoza e in Cartesio la causa è ciò che dà ragione dell’effetto, nel senso che ne giustifica l’esistenza. Spiegare, da questo punto di vista, significa far vedere come gli effetti dipendano dalle cause e, pertanto, la causalità è qui intesa come una deduzione. Precisamente in senso deduttivo la intende lo stesso Hegel, che la assume come l’intrinseca articolazione della sostanza che è anche Soggetto, in virtù del suo necessario svolgersi implicante l’autocoscienza. Di contro, Ockham prima e Hume poi sottolineano che la connessione tra causa ed effetto non è necessaria, dunque a priori, ma solo legata all’esperienza: il rapporto causale non si fonda sulla deduzione, ma sull’induzione. Quando Kant afferma che il rapporto di causalità configura una categoria, cioè un concetto a priori, egli non dice che dalla causa è deducibile l’effetto, ma dice che la natura, per essere pensata come natura, deve essere ordinata mediante relazioni causali, giacché la causalità è una condizione della sua pensabilità o conoscibilità. Stuart Mill, infine, si incarica di precisare che la costanza che si rileva nella connessione causale non è di natura deduttiva, ma di natura induttiva, così che la necessità logica viene chiaramente distinta dalla necessità empirica. E tuttavia, nell’un caso come nell’altro si ha a che fare con un tessuto di relazioni, che strutturano l’esperienza e ne consentono la conoscenza.

Come abbiamo già indicato, con Mach il concetto di causa viene sostituito dal concetto di funzione e con Cassirer la funzione simbolica viene ad avere un valore fondamentale nel processo conoscitivo: essa costituisce l’attività stessa del conoscere, giacché la relazione è il modo d’essere delle cose intese come simboli o rappresentazioni. Il punto è di estrema rilevanza, perché concerne la realtà delle relazioni. La domanda è: le relazioni hanno la stessa realtà degli oggetti dell’esperienza sensibile, oppure si collocano ad un diverso livello? Come si vede il discorso che era stato fatto per la relazione causale può venire fatto per la relazione in quanto tale: le relazioni hanno valore ontologico o valore epistemico?

Esula dalla presente ricerca il compito di analizzare questo tema, ancorché esso sia fondamentale. Basterà qui ricordare che per Russell, almeno all’inizio della sua ricerca, la trama delle connessioni logiche costituisce il rispecchiamento fedele o la copia della struttura formale della realtà, così che non esisterebbero solo cose e qualità, ma anche relazioni. Sullo stesso problema riflette Wittgenstein, il quale nega che la logica aggiunga qualcosa alla struttura della realtà, così che egli la considera solo analitica e la conoscenza si rivela soprattutto empirica. Strumento essenziale diventa il linguaggio, che vale come l’espressione stessa della realtà, in modo tale che le relazioni linguistiche vengono fatte coincidere con le relazioni che sussistono tra gli elementi della realtà e l’analisi del linguaggio viene progressivamente fatta coincidere con l’analisi della realtà.

Particolarmente significativa risulta la posizione di Carnap, il quale ne La costruzione logica del mondo mette in evidenza in forma paradigmatica il ruolo costitutivo che ha la relazione nella configurazione di quel sistema dei concetti della conoscenza (Konstitutionssystem), che deve valere come una ricostruzione razionale dell’intera impalcatura della realtà. Il “dato vissuto” e non ancora elaborato si regge su una struttura fatta di relazioni fondamentali (Grundrelationen), le quali fungono da “postulazioni d’ordinamento” del sistema. L’impostazione di Carnap può venire considerata classica, per la ragione che le relazioni fondamentali assumono il carattere di categorie generali del processo conoscitivo, senza tuttavia che ad esse venga attribuito quel valore ontologico che caratterizzava l’impostazione russelliana. Per Carnap la relazione costituisce la struttura logica del linguaggio, svincolata da ogni riferimento ontologico e considerata non di meno nella sua strumentalità costruttiva. Da un lato, quindi, Carnap tende a risolvere l’oggetto nel campo che lo determina, in modo tale che la “descrizione qualitativa” (Eigenschaftsbeschreibung)  viene sostituita dalla “descrizione relazionale” (Beziehungsbeschreibung); dall’altro, non può eliminare il riferimento al dato inteso nella sua immediatezza, cioè a quei “dati vissuti” (Erlebnismässigen) che fungono da fondamenti oggettivi del sistema.

Il punto sul quale vorremmo richiamare l’attenzione del lettore è precisamente questo: ogni relazione si caratterizza per questo duplice aspetto: da un certo punto di vista, essa postula due identità, che, in quanto diverse l’una dall’altra, devono valere come due identità che presentino una relativa autonomia; da un altro punto di vista, tali identità sono vincolate, proprio perché in relazione reciproca, in modo tale che esse devono presentare una relativa dipendenza. Se, infatti, l’indipendenza fosse assoluta, allora le identità non potrebbero porsi come identità determinate, giacché ciò che le determina è il limite, che impone il riferimento ad altra identità. Del resto, se la dipendenza fosse assoluta, allora non ci troveremmo di fronte a due identità, perché la posizione dell’una sarebbe immediatamente la posizione dell’altra, così che esse si con-fonderebbero e la relazione verrebbe meno.

Ebbene, proprio la dialettica che sussiste tra la relativa indipendenza e la relativa dipendenza dei termini, che costituiscono una relazione, sarà il tema del quale dovremo occuparci nel prosieguo della nostra ricerca. Occuprci di questa dialettica ci consentirà di mostrare l’intrinseca problematicità che connota il concetto di relazione e ciò, forse, potrebbe giustificare la difficoltà di fornire una definizione esaustiva non solo del concetto di causalità, ma anche di quello di spiegazione.

Franco Cracolici* Cecilia Lucenti**

La tradizione cinese ci ha tramandato una medicina ricchissima di concetti dal grandissimo valore fisiologico e patogenetico che spesso riusciamo ad interpretare soltanto in maniera  superficiale o maldestra ma che, se svelati, possono d’improvviso rivelare, come un diamante emerso dallo stato grezzo, innumerevoli sfaccettature che consegnano all’osservatore moderno l’immagine complessiva dei percorsi anatomici e fisiopatologici  che la scienza medica ha faticosamente ricostruito nell’ultimo secolo di studio e di sperimentazione. Molte delle teorie tramandate della cultura medica cinese hanno trovato conferma nello studio della fisiologia umana, molti dei concetti espressi in chiave simbolica hanno rivelato una sorprendente chiarezza nell’esplicitare funzioni e relazioni a prima vista inspiegabili. Lo studio comparato delle medicine consente una formidabile visione di insieme su meccanismi cellulari, metabolici e nervosi che presi singolarmente non riescono a chiarire le basi della malattia. Nella civiltà medica del terzo millennio molte condizioni cliniche di frequente riscontro non hanno ancora trovato una visione di insieme, un filo rosso che consenta a pazienti e terapisti di interpretarne i sintomi e di ipotizzarne un percorso terapeutico e diventa fondamentale ricorrere alle medicine tradizionali per farci guidare alla scoperta del legame che c’è tra le innumerevoli osservazioni che la medicina moderna fornisce allo studio. Tra queste le patologie immunitarie sono le più interessanti per la grande variabilità della manifestazione clinica, per il percorso sistemico o distrettuale, per i legami che individuano tra il vissuto e i momenti patogenetici. In più la medicina tradizionale cinese ha costruito una base teorica che consente di comprendere ed integrare conoscenze diverse che concorrono alla loro comprensione simbolica e materiale.

L’energia difensiva circola sulla pelle di giorno per difenderci dalle malattie, dalla testa lava con la sua azione la superficie della pelle, chiude i pori cutanei rendendo efficace l’omeostasi dei liquidi e della temperatura corporea. L’equilibrio di acqua e fuoco che si instaura a livello della pelle, ancora in gran parte sconosciuto nei suoi meccanismi fisiologici,  è la chiave dell’azione dell’energia difensiva wei. Alla notte l’energia difensiva rientra nell’interno dove circola per purificare gli organi. L’importanza del ritmo sonno-veglia è indispensabile perché l’immunità sia efficace. In qualunque malattia, ma specialmente in quelle che richiedono maggior integrità del sistema immunitario come quelle virali e oncologiche, è indispensabile un riposo adeguato. Interessante osservare che anche numerose malattie metaboliche come il diabete di tipo 2 sono significativamente correlate all’alterazione del ritmo del sonno. In situazioni di stress cronico si deve sempre indagare la perdita del corretto ritmo del sonno: una persona che non riposa bene e che riferisce di essere stanca sta probabilmente intaccando il suo potenziale energetico di base  ed è possibile che i valori immunitari si stiano progressivamente alterando provocando il disequilibrio delle popolazioni linfocitarie,  individuato ormai come base comune di  molte patologie. L’integrità del sistema immunitario si può valutare tramite l’astenia, vero e proprio sintomo che può accompagnare le patologie in fase iniziale, con il blocco della distribuzione di energia ai quattro arti per consentire una maggior attivazione dei sistemi interni di difesa, o successivamente quando l’energia del Polmone è ormai in deficit. Nello stato di stess cronico il cervello è da un lato stimolato ad una risposta endocrina e immunitaria difensiva mentre si esauriscono i circuiti di feedback inibitorio che proteggono dagli effetti deleteri dell’infiammazione e dell’immunità. L’esaurimento del Rene Yin e dei glucocorticoidi instaura un progressivo sfasamento immunitario accompagnato da astenia, specchio del progressivo esaurimento del jing e l’asse Chao Yin diventa instabile con insonnia e tachicardia, ansia. La perenne attivazione dei sistemi di stress alla lunga influisce sulla qualità dell’immunità che risulta alterata e più pronta alle reazioni immunitarie umorali piuttosto che a quelle cellulari predisponendo di fatto alla patologia autoimmune.

È stato dimostrato che il sistema limbico, che compone il rinencefalo, cioè la parte profonda del cervello, filogeneticamente più antica della corteccia, ha un ruolo attivo nell’immunità. La semplice visione di una persona che starnutisce attiva un potenziale di autodifesa che consente l’attivazione immunitaria, i recettori del canale digerente, in particolare della bocca e dell’olfatto sono poi incaricati di individuare minacce nascoste nel cibo e nell’acqua.  Il rinencefalo consente l’interpretazione degli avvenimenti che accadono in modo da poter elaborare una strategia difensiva che sia fisica, di lotta o fuga, psichica o immunitaria. L’attivazione limbica procede di pari passo con l’attivazione immunitaria. Il “generale d’armata” Fegato che è incaricato della previsione degli sviluppi di un evento, dell’elaborazione della sua componente emotiva o somatica reagisce tramite l’immunità, la rabbia, la lotta o l’accettazione. Per questo molte patologie immunitarie si pongono in relazione con la rabbia che, se non correttamente esteriorizzata, influisce sull’interno e in particolare sullo stomaco e sull’intestino ma anche sul Polmone e sulla Milza.

Il ruolo di mediazione di queste dinamiche stabilito dal nervo Vago è determinante, anche se ancora oggi non focalizzato appieno, ma la straordinaria chiarezza della teoria cinese sulla patogenesi della patologie da emozioni da Stasi del Qi di Fegato ci consente di trovare una strada terapeutica che guidi al miglioramento.

Nella tradizione cinese si afferma che l’energia difensiva viene prodotta nel sistema digestivo dove la materia alimentare viene progressivamente distillata e concorre con la sua parte più pura alla formazione di energia nutritiva e con la sua parte più impura alla formazione di quella difensiva. La straordinaria attualità di questi concetti ci può indicare molte strade da perseguire nella pratica clinica quotidiana. L’intestino infatti è il luogo privilegiato di contatto con l’esterno dove si estraggono i nutrimenti e dove risuonano tutte le emozioni. I cinesi lo avevano ben chiaro e hanno incaricato i meridiani corrispondenti ai visceri di importanti funzioni psichiche e relazionali. Oggi sappiamo che il sistema nervoso enterico è un vero secondo cervello che ha lo stesso numero di neuroni del midollo spinale che dialogano grazie a connessioni amieliniche e a varicosità che liberano neuromediatori in prossimità della cellula bersaglio in un lento e continuo movimento che regola la progressione del cibo, l’assorbimento e la formazione dell’immunità. Il sistema nervoso enterico condivide con il sistema nevoso centrale la stessa origine embriologica, la stessa modalità di colonizzazione, gli stessi neuro mediatori, le stesse cellule gliali, la stessa barriera cellulare epiteliale che lo protegge dal contatto con l’esterno. Produce il 95% della serotonina che nel SNC si incarica dell’equilibrio dell’umore, dell’appetito e del sonno e nel SN enterico è il principale attore della relazione tra interno e esterno che da un lato stimola l’attivazione immunitaria e dall’altro protegge i neuroni intestinali dagli effetti deleteri dell’infiammazione.  Nella struttura complessa dell’intestino dove le energie “del cielo e della terra” si incontrano per formare l’energia acquisita, esiste una correlazione stretta tra sistema nervoso, immunitario e endocrino. La comunicazione è assicurata dal nervo Vago che porta al cervello informazioni sensitive e invia informazioni motorie che consentono l’adattamento tramite la modulazione della motilità e del transito: quando una tossina agisce sulla barriera, la cascata che porta verso il centro attiva la risposta all’infezione . Nella dialettica Yin-Yang alla struttura nervosa Yin si associa strettamente la struttura immunitaria fortemente reattiva e Yang che costituisce il Sistema Immunitario associato alle mucose, il Malt, che si struttura nella relazione tra interno ed esterno, estremamente potente è incaricato del delicatissimo compito di combattere le progressioni infettive ma può essere altresì determinante nello sviluppo di patologie immunitarie locali e generali.

La tradizione taoista tramanda che gli spiriti del cielo, per rendere possibile l’incarnazione hanno bisogno degli spiriti della terra, i Po, che risiedono nel Polmone e si aprono alla porta dei Po, l’ano. Il Po è l’anima vegetativa, che risponde alla terra, che alla terra vuole ritornare, che comanda l’umore, la tristezza, i ritmi, gli elementi specifici della specie, l’eredità epigenetica, è implicato nelle dipendenze e nelle dinamiche della gratificazione e della ricompensa. Il Po non è interessato alla via spirituale, percorsa dallo Hun, ma a quella materiale.

Studi recentissimi hanno indagato sul ruolo dei batteri intestinali e le analogie che si presentano con la tradizione sono interminabili. Dalle sperimentazioni, condotte su uomini e animali, emerge un’influenza della flora intestinale che va ben al di là della nostra immaginazione: i batteri sono responsabili di molti stati immunitari e psichici. La flora batterica si modifica profondamente dopo uno stress rispondendo con una proliferazione dei ceppi più patogeni e una maggior suscettibilità alle patologie. Se una madre è sottoposta a uno stress durante la gestazione, il figlio avrà una flora intestinale meno ricca di lactobacilli e bifido batteri. Sembra che sia proprio la microflora intestinale acquisita durante la vita intrauterina e nei primi giorni di vita a lasciare una forte impronta nel metabolismo predisponendo in modo significativo i bambini prematuri alla sindrome metabolica così come la perdita di flora intestinale sembra provocare modificazioni tissutali in molti organi (Cuore, Rene, Fegato) rendendoli più vulnerabili a disturbi metabolici e omeostasici. La microflora sembra implicata nei fenomeni di resistenza alle infezioni, nelle patologie autoimmunitarie e una sua alterazione predispone a vari disturbi su base infiammatoria e immunitaria. L’infiammazione indotta da alcuni tipi di lipopolisaccaridi batterici intestinali  sarebbe determinante per lo sviluppo dell’aterosclerosi. Quindi il batterio agisce sull’organismo in generale migliorando la disponibilità di nutrienti, alterando lo stato endocrino, metabolico e infiammatorio. Ma c’è ancora di più: i batteri contribuiscono in modo determinante alle preferenze alimentari e in base alle popolazioni più favorite dalla nostra dieta si attuano dei meccanismi di rinforzo per alcuni tipi di alimenti che spiegano il craving alimentare caratteristico di alcune patologie ad esempio legate alla loggia della terra: diabete, obesità, catarri. Le modificazioni dietetiche per influire sulle popolazioni intestinali devono essere molto prolungate e questo spiega perché le diete che non incidono nel tempo sulla qualità degli alimenti  siano destinate al fallimento non riuscendo ad incidere in modo sostanziale sulle preferenze alimentari “indotte”.

Il sistema del Tae Yin, dove lo Yin si apre allo Yang e dove il Polmone e la Milza si incaricano di gestire le trasformazioni metaboliche e psichiche legate alla vita quotidiana e alla sua gestione energetica si intrecciano a livello dell’apparato digestivo che come asse della terra struttura l’assorbimento dell’energia e la sua distribuzione. Qui gli spiriti della terra e tra loro i batteri, che per millenni hanno adattato la loro vita in base alle strategie di sopravvivenza nell’ospite e che si sono integrati perfino nella cellula umana fino a diventarne la principale fucina energetica con il mitocondrio, svolgono il loro ruolo simbiontico energetico, immunitario ed endocrino. Se questo equilibrio si rompe tenteranno di prevalere e di infiltrarsi a tutti i livelli determinando patologie e modificazioni comportamentali. A livello psichico sono state dimostrate molteplici relazioni che influenzano tutti i campi dell’essere. Con un trapianto di batteri intestinali si hanno modificazioni sostanziali del comportamento che portano anche il topino più pauroso a diventare un intrepido avventuriero. Ancora una volta l’analogia con il Po, lo spirito della terra che alla terra desidera ritornare è più che una suggestione letteraria. Si osserva che la percezione del dolore e dell’ansia sono modificati dalle popolazioni batteriche che, tramite il nervo vago, inducono modifiche dei recettori GABA-ergici che sono bersaglio tra l’altro delle benzodiazepine. Come spiegare meglio l’influenza del Po sull’umore, sulla percezione degli stati psichici, sulle dipendenze, sulle patologie dei ritmi primo tra tutti quello respiratorio e metabolico che conducono progressivamente alla fine della vita? Come poter meglio spiegare perché i sistemi che più incidono sulle patologie infiammatorie e immunitarie sono quelli di Stomaco e Intestino Crasso che esplicitano il ruolo Yang nelle dinamiche addominali ? E come meglio interpretare il ruolo dello stomaco che percorre tutto il tratto digestivo e che ingloba i punti ad azione speciale dei visceri sulle dinamiche alimentari e psichiche legate alla digestione delle emozioni?  Come sempre la tradizione cinese srotola davanti a noi una mappa del territorio somato-psichico e ci lascia una traccia che serve da struttura perenne, come perenni sono i cinque movimenti, per l’interpretazione di ogni fenomeno del cielo, della terra e dell’uomo. Ogni giorno la scienza medica moderna aggiunge un particolare al canovaccio immaginato dalla medicina cinese che ne chiarisce un dettaglio ma non ne stravolge mai la fisionomia e l’uomo, tra cielo e terra, ancora una volta vive delle contraddizioni connaturate alla sua duplice essenza.

Leonardo Paoluzzi*

L’astenia è quella condizione che potremmo definire come un senso generale di stanchezza e, più grossolanamente, di “mancanza di forza” e  quindi di energia. Al di là della difficoltà nel definire cos’è l’energia da un punto di vista generale, ogni essere umano ha una sua propria “energia”, una sua propria forza che trova radice sia nel corpo, cioè nella parte organica, sia nella mente, ovvero nel suo Shen: una forza interiore, una forza di volontà e d’animo che è in grado di trascinare il corpo.

Questa condizione sintomatologica  ha molteplici cause ed è chiaro che per conoscere il motivo profondo, la vera causa è necessaria una diagnosi precisa.

Noi limiteremo il nostro intervento nel considerare quelle forme di astenia che prescindono da cause organiche, ci riferiamo a quell’astenia che potremmo definire funzionale  e quindi faremo riferimento a quelle  in cui la causa prima risiede in uno squilibrio del sistema PsicoNeuroImmunoEndocrino (PNEI) e pertanto che  coinvolgerà anche l’Immunità, altra forza reattiva preposta alla difesa del corpo.

Ora perché si realizzi la condizione di buon funzionamento del corpo  è necessario che tutto il sistema uomo sia in armonia nelle sue  diverse componenti ed in particolar modo  sia in equilibrio e si mantenga tale nei confronti delle continue necessità di adattarsi all’ambiente intorno che cambia. Pertanto direi che la parola chiave attorno alla quale ruota la salute è “l’adattabilità”, cioè quella condizione che Selye, padre della moderna medicina e assertore della Sindrome Generale da Adattamento – GAS -,  definisce nella maniera seguente: “L’adattabilità è forse la caratteristica più spiccata degli esseri viventi. Per mantenere l’indipendenza e l’individualità di ogni singolo essere nessuna delle grandi forze della materia è tanto efficiente quanto quella capacità di difesa e di adattabilità di fronte ad ogni mutamento che noi designiamo con il nome di vita e la cui perdita costituisce la morte. Vi è forse anche un certo parallelismo tra il grado di vitalità e la misura dell’adattabilità in ogni animale, in ogni uomo.”  (dalla prefazione di “STRESS” Acta Med. Publ.; Montreal 1950).

Ora per potersi difendere ci vuole forza e capacità di difesa ed è chiaro quindi che chi vive in una condizione di stanchezza cronica o di astenia più o meno profonda avrà grosse difficoltà in tale impresa. La vita quotidiana richiede continuamente risposte che necessitano di forza e di qi, fatto questo che necessita a sua volta di una produzione e di una gestione adeguata: la  prima attraverso l’alimentazione, la seconda  attraverso una sana economia.

Le varie forme di astenia non si disgiungono dalle differenti condizioni di immunodeficienza o di alterata funzione delle difese immunitarie. Per semplificare il quadro e per dare una visione di insieme facile e di riferimento, sintetizzeremo il tutto attraverso cinque forme possibili che riguardano entrambe le condizioni cliniche.

La prima forma di astenia che consideriamo  fa riferimento al fegato ed al sistema epatobiliare. Questa si manifesta soprattutto al mattino al risveglio e alla messa in movimento del corpo dopo la pausa notturna, con una difficoltà come se  si fosse  legati, come se i muscoli fossero a pezzi e le articolazioni  non avessero più la capacità di rispondere ai comandi; solitamente il soggetto è astenico al mattino, poi durante il giorno non si ferma più, anzi più va avanti il giorno e più ha energia;  come caratteristica comportamentale e temperamentale è quella di un individuo aggressivo, impulsivo, collerico, decisionista. Spesso presenta malattie epatiche e disturbi della colecisti. Normolineo, muscoloso, tonico, atletico. Il suo sistema immunitario è nella condizione di iperfunzione e quindi la clinica relativa sarà quella delle malattie allergiche con un incremento delle IgG.

Da un punto di vista terapeutico utilizzeremo piante drenanti del fegato e del sistema biliare tipo Cynara scolymus, Chelidonium majus, Rosmarinus officinalis (o.e.)

La seconda forma è quella che si presenta a metà mattinata, tra le ore 11 e le ore 13;  la sensazione riferita è quella di una profonda prostrazione legata verosimilmente al calo degli zuccheri e alla difficile mobilizzazione dai depositi;  talora a seguito di questa crisi si può avere anche sudorazione e nei gradi estremi collasso. Il soggetto è un tipo dinamico, espansivo, gioioso, potremmo dire solare, che ama stare in compagnia, artista, sognatore ad occhi aperti, amico di tutti. Spesso presenta turbe cardiovascolari con cardiopatie e vasculiti e turbe dello shen; il suo aspetto è quello di un soggetto longilineo, elegante e raffinato. Il suo sistema immunitario presenta disfunzioni di tipo allergico e del PAF, spesso riferisce turbe dell’ileo tipo Crohn.

Da un punto di vista terapeutico utilizzeremo piante attive sul cardiovascolare e sul mentale tipo Ginkgo biloba, Crataegus oxyacantha,  Lavandula officinalis (o.e.).

la terza forma di astenia, si presenta con una sensazione dominante che è quella di corpo pesante, con grande difficoltà a farlo muovere perché il suo peso supera le possibilità del soggetto di poterlo spostare, più come sensazione che come effettiva possibilità. Pesantezza alle gambe, alle braccia e pesantezza ideativa. Ciò si accompagna ad un carattere calmo, ponderato, timido, riflessivo, rimuginativo, a volte ossessivo. Il soggetto presenta disturbi digestivi a livello gastrico e pancreatico sia esocrino che endocrino;  da un punto di vista metabolico presenta turbe glicemiche e dislipidemiche  o  un diabete franco; brevilineo grassoccio, o anche obeso. Il Sistema Reticolo Endoteliale e il connettivo ( HLA) è il bersaglio dell’alterata risposta immunitaria, con artrite reumatoide e connettiviti in generale.

Da un punto di vista terapeutico utilizzeremo piante attive sulla sfera digestiva e sulle “viscosità mentali” tipo Fumaria officinalis, Tilia europea, Salvia sclarea (o.e.)

La quarta forma si presenta a poussé, ovverosia più volte durante il giorno il soggetto avverte la necessità di riposare perché si sente stanco e poi riparte per poi rifermarsi.  Non è in grado di dare continuità alla sua azione come se le pile necessitassero di una ricarica di tanto in tanto. Si tratta di un soggetto superpreciso che tiene tutto in ordine da cui, possiamo dire, trae la sua forza. Ha da ridire sempre su tutto, grande giudice, ma anche avaro, dall’umore depressibile, triste, tende a spaccare il capello in quattro. Spesso si ammala di malattie respiratorie sia infiammatorie che degenerative, linfatico, anemico, longilineo, sempre ben curato, molto attento ai particolari. Il suo sistema immunitario è deficitario a livello delle IgA di superficie, quindi malattie dermatologiche, respiratorie e del tubo digerente colon.

Da un punto di vista terapeutico utilizzeremo piante attive sull’umore depresso e sulle vie respiratorie tipo Hypericum perforatum, Eucalyptus globulus, Tea tree (o.e.), Zingiber officinale (o.e.)

La quinta forma è caratterizzata da una astenia profonda, di tipo addisoniano, per tutta la giornata associata a disprezzo per la vita e senza alcun gusto per qualsiasi attività umana. Qualsiasi attività non solo fisica ma anche mentale risulta difficile da portare avanti; si tratta di un soggetto con pochissima volontà e che è preda delle sue paure, niente lo interessa proprio per mancanza di energia, tendente al  suicidio: Le sue patologie si concentrano sull’apparato urogenitale, soprattutto alle gonadi,  alle surrenali e alle ossa con facile demineralizzazione. Difficoltà sessuale e alla procreazione; sciatto nel vestire ha poca cura di sé. La sua corporatura risulta massiccia per le proporzioni ossee. L’alterazione immunitaria è certamente la più grave in quanto è interessata “la memoria” immunitaria e quindi il Linfocita T.

Da un punto di vista terapeutico utilizzeremo piante attive  sul jing renale e sulla sfera sessuale Equisetum arvense, Eugenia caryophillata, Ylang ylang (o.e.), Piper nigrum (o.e.).

Giovedì 7 febbraio 2013 nella conferenza permanente tra lo Stato e le Regioni è stato siglato l’accordo per la certificazione di qualità della formazione e dell’esercizio dell’Agopuntura, della Fitoterapia e dell’Omeopatia da parte dei medici chirurghi, degli odontoiatri, dei medici veterinari e dei farmacisti. Come giudica il testo dell’accordo, in particolare per quanto riguarda l’Agopuntura?

 Occorre per prima cosa ricordare che l’accordo firmato tra lo Stato e le Regioni va a colmare un vuoto legislativo che da anni i professionisti che operano nel campo delle medicine non convenzionali chiedevano con forza. Faccio notare che la prima proposta di legge su questo tema depositata in Parlamento risale al 1987, purtroppo in questi 27 anni i deputati e i senatori succedutisi nelle passate legislature non sono mai riusciti ad approvare nemmeno una delle tante proposte di legge presentate, nonostante il tema dibattuto non fosse strettamente politico, tant’è che i sostenitori e i detrattori di queste medicine appartenevano a tutti gli schieramenti politici.

Quali sono i punti di forza dell’accordo?

Tra i punti di forza vi è la riconferma che la pratica di queste medicine è riservata ai laureati in medicina e chirurgia, in odontoiatria e in veterinaria per i campi che a loro competono. Rispetto alla situazione in altri paesi europei dove invece alcune di queste pratiche non sono di esclusiva pertinenza medica, l’accordo mantiene l’Italia come un paese di riferimento in termini di appropriatezza, sicurezza ed efficacia per quanto riguarda le medicine non convenzionali. È necessario ribadire che questa posizione, fortemente difesa dai medici italiani, si fonda sul principio che qualunque intervento terapeutico convenzionale o non convenzionale deve essere preceduto da una diagnosi corretta che solo chi è in possesso dei due modelli, convenzionale e non convenzionale può fare.

Altro punto di forza è il riconoscimento degli Istituti di formazione Privati ai quali si deve riconoscere il merito di avere formato a partire dalla fine degli anni ’60 migliaia di medici esperti in medicina non convenzionale.

Negli ultimi anni ai consolidati percorsi formativi degli Istituti Privati si sono affiancati Master universitari con programmi e caratteristiche diverse per cui mancava uno standard minimo formativo comune. Paradossalmente i Master universitari, che per programmi e durata erano più informativi che professionalizzanti, rilasciavano titoli con valore legale, che gli Istituti Privati, pur avendo un carattere altamente professionalizzante, non potevano rilasciare.

Poiché l’accordo diventerà operativo, gli Istituti Privati che saranno riconosciuti rilasceranno titoli con valore legale equipollenti a quelli rilasciati dall’Università.

Infine, i responsabili didattici degli Istituti di formazione sia pubblici che privati dovranno avere almeno 10 anni di esperienza clinica documentata e 7 anni di docenza, condizioni minime che a mio parere garantiscono una buona conoscenza della materia.

Quali invece i punti di debolezza dell’accordo?

Il non aver distinto i percorsi formativi delle varie medicine regolamentate che necessitavano invece percorsi diversi in termini di durata e quindi di monte ore. I corsi di agopuntura della FISA, ad esempio, durano quattro anni e questo è il tempo che la nostra esperienza didattica ci ha dimostrato essere il periodo giusto per apprendere in maniera sufficiente la materia. Stabilire per legge che il percorso minimo deve essere di tre anni significa autorizzare e incentivare la creazione di percorsi formativi di livello inferiore.

Maggiore invece è il problema dell’Omeopatia che comprende erroneamente tutte le terapie che utilizzano medicinali in diluizione, quale ad esempio l’Omotossicologia che ha epistemi diversi dall’Omeopatia.

Qual è stato il contributo della FISA al successo dell’accordo?

La Federazione Italiana delle Società si Agopuntura fin dal 1987, data della sua fondazione, si è sempre battuta per il riconoscimento del profilo del medico agopuntore e per il riconoscimento del valore legale dell’Attestato Italiano di Agopuntura rilasciato dalle Scuole a essa aderenti. In particolare, rappresentanti della FISA hanno partecipato ai lavori del tavolo tecnico interregionale per la parte riferita all’Agopuntura, che ha gettato le basi del documento iniziale che ha seguito poi il suo iter istituzionale. A questo punto è fondamentale che nel momento dell’attuazione dell’accordo a livello regionale siano rispettati i principi contenuti nell’accordo, apportando dove possibile i necessari miglioramenti.

 

 

 

 

 

di Lucio Sotte

Il documento sulla formazione ed accreditamento in agopuntura, fitoterapia ed omeopatia preparato dal gruppo di lavoro della Conferenza Stato Regioni ed approvato lo scorso 20 dicembre dai Presidenti delle regioni italiane è stato approvato anche dal Ministero della Salute il 7 febbraio scorso.

Agopuntura, fitoterapia ed omeopatia sono di fatto riconosciute su tutto il territorio nazionale. Gli Ordini dei Medici istituiranno degli elenchi per l’iscrizione dei medici che praticano queste discipline e che hanno i titoli per qualificarsi come esperti. Dal 2015, dopo la fine del regime transitorio, i medici dovranno dimostrare di avere un curriculum formativo maturato a livello universitario tramite un master di formazione specifica, oppure di aver completato un iter triennale di formazione presso una scuola privata accreditata per un monte orario complessivo di 500 ore di formazione, di cui 100 di pratica clinica e 400 di lezioni, il 30% delle quali possono essere erogate in FAD (formazione a distanza).

Si tratta di un passo avanti che porta il resto d’Italia su posizioni già regolamentate in Toscana fin dal 2009, quando la regione capofila in Italia in materia di ordinamento delle MC si è dotata di una Legge di riconoscimento (9/07) e di un protocollo d’intesa che ha fissato criteri di formazione analoghi a quelli ora approvati a livello nazionale. Le Scuole di formazione private che dimostreranno di ottemperare alle regole stabilite potranno essere riconosciute e abilitate a formare i medici nelle discipline specifiche e questo le pone, finalmente, sullo stesso piano della formazione universitaria, l’unica che fino ad oggi era istituzionalmente riconosciuta. La ricaduta positiva a garanzia dei cittadini utenti delle MC è intuibile: qualunque medico vanti competenze nelle complementari potrà essere rintracciato dai cittadini nel registro apposito presso l’Ordine dei Medici della provincia di appartenenza.

Leggi qui il pdf del testo dell’accordo.

Francesco Bottaccioli*

 *Presidente on. Società Italiana di Psico-neuro-endocrino-immunologia, Docente di Psiconeuroendocrino-immunologia nella Formazione post-laurea delle Facoltà di Medicina di Siena e di Perugia, della Facoltà di Scienza della formazione dell’Università del Salento e nelle Scuole di Specializzazione in Psicoterapia, Roma e Napoli.

bottac@iol.it ; www.simaiss.it ; www.sipnei.it

Per capire le fasi finali della vita, mi pare opportuno procedere dall’inizio e dagli aspetti di fondo. Inizierò quindi parlando dell’evoluzione del sistema nervoso.

Evoluzione, cervello e invecchiamento

Gli animali più semplici dotati di sistema nervoso sono i Coralli, gli Anemoni di mare, le Idre.

Con questi animaletti, circa 500 milioni di anni fa, si realizza una svolta evolutiva di grandi proporzioni. Compaiono gli elementi di base per i successivi, imponenti, sviluppi del sistema nervoso e del corpo degli organismi.

Il piano di base della cellula nervosa, il suo funzionamento di fondo, le caratteristiche della comunicazione tra neuroni, infatti, sono identici dall’Idra all’Uomo. Corpo cellulare, dendriti, assoni, ma anche neurotrasmettitori, neuropeptidi e recettori, sono tutti presenti nei Coralli e nelle Idre.

L’Idra possiede tre tipi di neuroni: neuroni bipolari (motosensoriali), motoneuroni e interneuroni.

I motosensoriali sono capaci di registrare input sensoriali ambientali e inviare messaggi (output) alle cellule muscolari (miociti). I motoneuroni, specializzati nel comando del movimento, presentano degli assoni che funzionano sia come assoni sia come dendriti, nel senso che la stessa struttura consente di far viaggiare l’informazione sia in entrata sia in uscita. Questi assoni si sono conservati fino a noi: sono presenti nella retina, nel bulbo olfattivo e nel sistema nervoso enterico.

Gli interneuroni, sono un gruppo di cellule che collegano i neuroni sensoriali ai motoneuroni.

Con gli interneuroni, accanto alla registrazione delle sensazioni e al comando del movimento, si aggiunge un terzo livello, fondamentale, che verrà poi enormemente sviluppato negli animali con grandi cervelli: il livello del controllo dell’attività nervosa.

Che cosa distingue il nostro cervello da quello di una scimmia? Dopo aver visto un telegiornale, verrebbe da dire: niente, non c’è alcuna differenza, pensando così di sfogare l’amarezza per lo spettacolo che la nostra specie sta dando con guerre, massacri, egoismi e ottusità paurose.

Eppure, effettivamente, gli antropologi e i neurobiologi evoluzionisti hanno difficoltà a distinguere il cervello di uno scimpanzé da quello di un umano. Non in senso stretto, ovviamente: il nostro cervello è 3-4 volte più grande di quello del nostro fratello peloso. Ma se andiamo a vedere la struttura interna dei due cervelli, effettivamente sono poche le differenze. Tra le poche individuate, ci sono speciali neuroni, detti a fuso, che nel giro anteriore del cingolo, un’area corticale profonda che integra emozioni e coscienza, sono molto più grossi e abbondanti nel nostro cervello. Ma questi neuroni, pur importanti, sono uno dei tanti tipi che popolano il cervello di un primate.

I geni, però, penserà qualcuno, i geni sono certamente diversi: geni umani da una parte e geni di scimmia dall’altra.

Sfortunatamente, neanche i geni aiutano a separarci dalle scimmie a noi vicine. La differenza tra il genoma umano e quello dello scimpanzé riguarda pochi punti in percentuale delle sequenze di nucleotidi, le lettere con cui è composto il DNA. Il che vuol dire che quasi tutti i geni che sono nostri sono anche della scimmia. Eppure siamo effettivamente diversi.

 

Arrivano i nonni: una svolta nell’evoluzione umana

Per risolvere il dilemma, Todd M. Preuss e Mario Cáceres, dell’Università di Atlanta, studiosi dell’evoluzione del cervello umano, dimostrano che la differenza fondamentale tra i due cervelli non sta tanto nei geni, quanto soprattutto nelle dimensioni della loro espressione (2).

E questa iperattività (sopraregolazione, in gergo) sembra specifica del cervello: l’espressione dei geni del fegato o del cuore, infatti, nell’uomo e nello scimpanzé, non presenta differenze sostanziali. I nostri geni cerebrali sono molto più attivi di quelli dello scimpanzé, soprattutto i geni che si riferiscono all’attività dei neuroni e quelli che comandano la produzione e l’utilizzo dell’energia.

Da dove viene questa sopraregolazione genica? Un ultradarwinista direbbe che viene dal caso, dalla selezione casuale di organismi che presentavano queste mutazioni favorevoli che poi, nel corso del tempo, si sono affermati.

Una visione che Darwin non aveva. In tutte le sue opere, il grande scienziato inglese inserisce la selezione naturale in un ambito che potremmo chiamare culturale. La cultura infatti, come afferma il genetista Luigi L. Cavalli Sforza (3) è uno straordinario metodo di adattamento allambiente.

Rachel Caspari, antropologa dell’Università del Michigan, studiando reperti delle ossa del cranio e dei denti, è giunta alla conclusione, pubblicata su Proceedings of National Academy of Sciences, che circa 30.000 anni fa c’è stata una quadruplicazione del numero degli adulti umani abbastanza grandi da diventare nonni.

Questo ha permesso, soprattutto a donne, di occuparsi dei figli dei propri figli. La cura dei piccoli, nella nostra specie, è fondamentale, in quanto il nostro cervello, a differenza di quello dello scimpanzé, prosegue il suo sviluppo strutturale per un altro anno dopo la nascita: è come se la gestazione umana durasse ventuno mesi invece che nove.

Inoltre, c’è da considerare che l’andatura bipede, che nell’uomo è perfetta rispetto allo scimpanzé, ha modificato il bacino e quindi anche il canale del parto, che è diventato meno agevole per il neonato che deve uscire. Il parto umano è diventato quindi più complesso di quello di altri animali, comprese le scimmie antropomorfe.

Con la comparsa delle nonne e dei nonni, il parto diventa un evento sociale e cooperativo, che ne migliora l’esito. Questo ha favorito un’esplosione demografica che consentì ai nostri progenitori di diffondersi in tutto il pianeta, fino alla Patagonia, estremo lembo dell’America del sud, raggiunto circa ventimila anni dopo la comparsa dei nonni.

Quindi possiamo concludere che diventare vecchi è stato fondamentale non solo per i singoli che hanno goduto di una vita più lunga ma anche e soprattutto per la specie umana che ha potuto crescere e moltiplicarsi.

L’invecchiamento è quindi una grande conquista individuale e di specie, ciò non toglie che è intrigante capire perché un organismo invecchia.

 

Spiegare l’invecchiamento: il fallimento delle ipotesi riduzionistiche

Tradizionalmente la scienza ha guardato all’invecchiamento adottando due diversi punti di vista: da un lato chi vedeva l’invecchiameno come un processo continuo che inizia virtualmente con la nascita e chi invece lo datava da un certo momento in avanti. Il terzo punto di vista, che è emerso negli anni ’90 del secolo scorso, invece ha messo l’accento sulla eterogeneicità e sulla progressività del fenomeno. Il corpo che invecchia, secondo questa prospettiva, è un mosaico, con organi e tessuti e perfino organelli cellulari dello stesso organismo che hanno ritmi diversi di invecchiamento. Ma da dove viene questa eterogenità? I responsabili individuati sono stati, volta a volta, i geni, lo stress ossidativo cellulare, alterazioni endocrine. In tempi più recenti, il gruppo di Claudio Franceschi dell’Università di Bologna ha focalizzato l’indagine sul controllo dell’infiammazione, coniando anche un nuovo termine che è diventato corrente nella letteratura internazionale, inflamm-aging, per dire infiammazione legata all’invecchiamento. Da questi studi, tutt’ora in pieno svolgimento mentre scrivo, emerge che le persone che raggiungono una maggiore longevità, non gravata da patologie croniche invalidanti, sono quelle che hanno un maggior equilibrio del sistema immunitario (4).

La parola chiave sembre proprio equilibrio, ma non semplicemete legato al sistema immunitario, bensì alla grande connessione, al network che lega i grandi sistemi di regolazione fisiologica, il nervoso, l’endocrino e l’immunitario, alla dimensione psichica individuale.

 

L’approccio sistemico della Psiconeuroendocrinoimmunologia

Come è noto la PNEI è la disciplina che studia le relazioni bidirezionali tra psiche e sistemi biologici (5).

Applicando all’invecchiamento il modello PNEI, per spiegarlo occorre mettere in campo sia la dimensione biologica che quella psichica e vederne le relazioni reciproche. Occorre cioè, per fare solo un esempio, correlare i danni cellulari da stress ossidativo prodotti da un certo tipo di alimentazione con quelli prodotti dall’inquinamento ambientale, da un certo tipo di terapie farmacologiche e, non da ultimo, dallo stress psichico. Con la PNEI viene a profilarsi un modello di ricerca e di interpretazione della salute e della malattia che vede l’organismo umano come una unità strutturata e interconnessa, dove i sistemi psichici e biologici si condizionano reciprocamente. Ciò fornisce la base per prospettare nuovi approcci integrati alla prevenzione e alla terapia delle più comuni malattie, soprattutto di tipo cronico e, al tempo stesso, configura la possibilità di andare oltre la storica contrapposizione filosofica tra mente e corpo nonché quella scientifica, novecentesca, tra medicina e psicologia, superandone i rispettivi riduzionismi, che assegnano il corpo alla prima e la psiche alla seconda.

Lo stress emozionale infatti causa infiammazione e ossidazione al pari di un patogeno, di una tossina o di molecole di colesterolo ossidato (6). E uno dei bersagli privilegiati è proprio il regolatore centrale, il cervello.

 

Invecchiamento cerebrale da stress

Per un paio di decenni, Bruce McEwen e Robert Sapolsky, due leader mondiali della ricerca sugli effetti dello stress nel cervello, hanno dimostrato nei topi la manomissione dell’ippocampo – area cerebrale che governa i processi di memorizzazione e che partceipa alla regolazione dell’asse dello stress – causata dal cortisolo prodotto in eccesso in corso di stress cronico. Verso la fine degli anni ’90, abbiamo avuto prove che questo meccanismo è identico anche nel cervello dei primati, scimmie e umani.

Elisabeth Gould, del dipartimento di psicologia dell’Università di Princeton, nel 1998 con un lavoro pubblicato su Proceedings National Academy of Sciences, dimostra due cose insieme: che l’ippocampo delle scimmie (esattamente il giro dentato) è capace di produrre nuovi neuroni e che lo stress rallenta questo processo essenziale alla normale attività dell’ippocampo (7).

Poco più di un mese dopo la pubblicazione di questo articolo, sul primo numero di Nature Neuroscience, una nuova rivista del gruppo Nature, che in pochi anni è diventata leader del settore, un gruppo di ricercatori della canadese McGill University (primo firmatario Sonia Lupien) diretto da Michael Meaney, in collaborazione con Bruce McEwen, pubblica la prima dimostrazione degli effetti della cortisolemia elevata nel cervello umano (8).

È stato studiato un gruppo di maschi cinquantenni in buona salute, che sono stati sottoposti ad analisi del sangue, a una batteria di test psicologici per la valutazione della performance cognitiva e ad immagini cerebrali di misurazione dell’area ippocampale. Un controllo dopo cinque anni ha dimostrato che le persone con cortisolo più elevato erano anche quelle che rispondevano peggio ai test di memoria. Ma il dato più inquietante è che le persone con cortisolemia più elevata e quindi più stressate avevano anche una riduzione, modesta ma significativa, dell’area ippocampale. Insomma, l’ippocampo stressato cominciava a perdere neuroni!

Perde neuroni sia perché i neuroni presenti muoiono sia perché non se ne formano di nuovi. E questa è la più significativa scoperta degli ultimi anni. Anzi direi che è una scoperta secolare, tanto vecchio è il dogma che non sia possibile la formazione di nuove cellule nervose nel cervello adulto.

 

Nuove cellule nel cervello adulto. Il crollo di un dogma centenario

Poco più di cento anni fa, nel 1906, uno spagnolo e un italiano ricevettero il premio Nobel per la medicina a causa delle loro ricerche innovative sul tessuto nervoso. Santiago Ramón y Cajal e Camillo Golgi però non lavoravano insieme, anzi erano in aperta polemica tra loro. Lo spagnolo sosteneva che il tessuto nervoso era composto da singole unità, i neuroni, mentre l’italiano, pur non contestando che i neuroni fossero unità cellulari, negava che si potesse parlare di identità del singolo neurone e quindi di autonomia funzionale. “I neuroni svolgono un’azione d’insieme, a gruppi più o meno estesi”, scriveva ancora una decina d’anni dopo il ritiro del Nobel, quando ormai la tesi avversaria, che passerà alla storia come la “dottrina del neurone”, aveva stravinto nel mondo scientifico.

L’altro pilastro della dottrina del neurone, eretto in quegli anni, fu “nessun nuovo neurone” e cioè il tessuto nervoso non si rinnova. Dogma coriaceo se, ancor oggi, è possibile leggere, in Manuali di Istologia in uso nelle nostre facoltà mediche, che “i neuroni sono cellule perenni, che, esaurita la fase di sviluppo embrionale, non si rinnovano e durano tutta la vita dell’organismo”.

Eppure le prime segnalazioni scientifiche sull’esistenza di cellule indifferenziate nel cervello del mammifero adulto risalgono ai primi anni ’60; poi però negli anni ’80 alcune prese di posizione molto autorevoli ribadirono il dogma. La questione sembrò definitivamente chiusa con uno storico articolo su Science del 1985. Finché sul finire del secolo scorso, anche a causa del miglioramento delle tecniche di marcatura delle cellule neoformate, si infittirono le prove dell’esistenza di cellule neoformate nel cervello adulto del topo, della scimmia e poi dell’uomo. Il passaggio successivo fu quello di stabilire l’entità del fenomeno e se si trattasse proprio di staminali e cioè di cellule che vengono continuamente prodotte e da cui emergono cellule mature come i neuroni e le cellule gliali. È stato accertato che le dimensioni sono rilevanti (alcune decine di migliaia di nuove cellule prodotte ogni giorno) e che dei quattri tipi di cellule proliferanti individuate solo un tipo avrebbe le caratteristiche delle staminali. Infine, oggi la ricerca è concentrata sul destino di queste cellule. A che servono e dove vanno a finire? Servono proprio a rinnovare i circuiti della memoria e dell’attenzione. Insomma sono la fonte della giovinezza del cervello, da trattare con cura.

 

Bibliografia

1 Questo testo si basa sul capitolo 4 che l’Autore ha scritto per il volume Anti-aging a cura di Sponzilli, Fratto e Polimeni, Mediterranee, Roma 2012

2 Preuss TM, Cáceres M, Oldham MC, Geschwind DH  Human brain evolution: insights from microarrays, Nat Rev Genet. 2004 Nov;5(11):850-60

3 Cavalli Sforza L., Geni e cultura in F. Bottaccioli (a cura di) Geni e comportamenti. Scienza e arte della vita, RED, Milano 2009

4 Cevenini E., Ostan R, Bucci L, Monti D. e Franceschi C., Stress, invecchiamento immunitario e infiammazione, in F. Bottaccioli ( a cura di) Stress e Vita, Tecniche Nuove, Milano, in stampa

5 Bottaccioli F., Psico-neuro-endocrino-immunologia2, RED, Milano 2005. Ai fini del discorso che sviluppo qui, si veda in particolare il capitolo sull’invecchiamento.

6 Schmidt D. et al., Chronic psychosocial stress promotes systemic immune activation and the development of inflammatory Th cell responses, Brain, Behavior, and Immunity 2010; 24: 1097–1104 .

7 Gould, E., e al., Proliferation of granule cell precursors in the dentate gyrus of adult monkeys is diminished by stress, Proceedings National Academy of Sciences 1998; 95: 3168-3171

8 Lupien, S.J, e al., Cortisol levels during human aging predict hippocampal atrophy and memory deficits, Nature Neuroscience 1998; 1: 69 – 73

Il testo completo dell’articolo è inserito nella rubrica P.N.E.I. del sito di Olos e Logos

L’articolo completo si può sfogliare nell’allegato in PDF

 

 

 

 

 

 

 

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Bologna: sabato 16 marzo 2013

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Bologna: venerdì 22, sabato 23 e domenica 24 marzo 2013

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Bologna: sabato 6 aprile 2013

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5. Fertilità, Agopuntura e Procreazione Medicalmente Assistita Omologa e Eterologa: l’Esperienza di Zita West

Bologna: domenica 7 aprile 2013

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Bologna: venerdì 19, sabato 20 e domenica 21 aprile 2013

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Bologna: sabato 4 maggio 2013

 

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Bologna: venerdì 31 maggio, sabato 1 e domenica 2 giugno 2013

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