Bu zhong yi qi tang: fitoterapico cinese adattogenico, immunostimolante, antiaging e radioprotettivo
Lucio Sotte* Emanuela Naticchi**
Quando il medico Li Gao nel 1249 redasse la prima formulazione del Bu zhong yi qi tang, il “Decotto per tonificare il centro e sostenere il qi”certamente non avrebbe mai potuto immaginare che questa formula – alla luce della ricerca scientifica condotta 800 anni dopo, cioè ai nostri tempi – avrebbe dimostrato così tanti effetti terapeutici:
– adattogenico,
– immunostimolante,
– antiaging,
– regolarizzatore della secrezione gastrica ed intestinale,
– antiallergico,
– radioprotettivo,
– antibiotico,
– antivirale,
– antineoplastico,
– antidepressivo,
– antinocicettivo
– remineralizzante in caso di osteoporosi.
Una vera panacea!
La ricetta formulata dal medico Li Gao era stata inserita in un volume dal titolo Pi Wei Lun, cioè il “Discussioni sulla Milza-Pancreas e sullo Stomaco” che venne dato alle stampe appunto nel 1249 (occorre ricordare che i cinesi inventarono la stampa e iniziarono a praticarla 6 secoli prima che in Occidente).
Nel Pi Wei Lun Li Gao si era impegnato a studiare e descrivere le malattie che si erano manifestate nella popolazione cinese nel XIII secolo in cui – a seguito di turbolenze politiche conseguenza di guerre e devastazioni – alcuni territori della Cina erano stata afflitti da gravissimi disagi sociali e persino da episodi di carestie. L’epidemiologia delle malattie del popolo cinese aveva virato dunque verso patologie di origine carenziale che affliggevano in primo luogo l’apparato digerente, soprattutto lo stomaco ed il pancreas: il viscere e l’organo ad esso accoppiato che sono deputati a svolgere un ruolo insostituibile nella nutrizione. Le carestie, le guerre e la carenza di cibo portavano a stati di denutrizione che erano il terreno su cui si sviluppavano numerose altre patologie.
Li Gao cercò dunque di affrontare queste malattie studiando una serie di rimedi che potessero sostenere le funzioni nutritive per favorire il superamento di un quadro clinico che in medicina cinese va sotto il nome di “deficit della funzione del centro di sostenere il qi”. Il “centro” in questo caso è rappresentato appunto dallo stomaco e dal pancreas che si trovano veramente al “centro” del tronco da un punto di vista topografico.
Se la funzione del “centro” è deficitaria si manifestano una serie di sintomi locali addominali (iporessia, dispepsia, difficoltà digestiva, distensione addominale, diarrea) che sono il segno delle difficoltà digestive ed assimilative ed una serie di sintomi generali correlati al difettoso trofismo tissutale dovuto alla scarsa distribuzione dei nutrienti: dimagrimento, astenia fisica, psichica, voce debole, senzasione di stanchezza associata a sensazione di trascinamento verso il basso e talora prolassi o vere e proprie ptosi viscerali, conseguenza dell’indebolimento dei sistemi e dei tessuti di sostegno.
Il Bu zhong yi qi tang – decotto per tonificare il “centro” e sostenere il “qi” fu dunque “inventato” proprio per ristabilire il “centro”, le funzioni digestive gastriche, quelle secretive pancreatiche, migliorare l’assorbimento dei nutrienti a livello intestinale e conseguentemente migliorare lo stato nutritivo di tutti i tessuti, compresi anche quelli di sostegno.
FORMULA
huang qi – radix Astragali 15-30
ren shen – radix Ginseng 9-12
bai zhu – rhizoma Atractylodis 9-12
zhi gan cao – radix Glycyrrhizae praeparata 6
dang gui – radix Angelicae sinensis 6-12
chen pi – pericarpium Citri reticulatae 6
sheng ma – rhizoma Cimicifugae 3-6
chai hu – radix Bupleuri 3-9
ORIGINE
Pi Wei Lun o “Discussioni sulla Milza-Pancreas e sullo Stomaco”.
PREPARAZIONE
Decuocere gli ingredienti in acqua; terminata la decozione, assumere il filtrato in 3 dosi giornaliere.
Generalmente ren shen è sostituito da dang shen (radix Codonopsis) a dosaggio doppio o triplo.
AZIONI
Tonifica il qi, fortifica la Milza-Pancreas, solleva lo yang.
INDICAZIONI
Sindrome da deficit di qi e della funzione di sollevamento del qi di Milza-Pancreas; sindrome da esaurimento del qi di Milza-Pancreas.
SINTOMATOLOGIA
Voce debole, dispnea astenica;
– astenia marcata;
– distensione addominale postprandiale, anoressia;
– sensazione di pesantezza e di trascinamento viscerale verso il basso;
– ptosi gastrica, anale, prolasso uterino e vaginale;
– diarrea cronica o feci liquide e acquose;
– lingua pallida, patina linguale bianca;
– polso lento chi, debole ruo o molle ru, soprattutto alla barriera di destra.
A questi segni si possono aggiungere:
– sudorazione spontanea;
– avversione al freddo;
– iperpiressia intermittente che peggiora o si manifesta dopo sforzo.
EZIOPATOGENESI
Questo quadro clinico rappresenta un ulteriore sviluppo negativo della sindrome di deficit di qi di Milza-Pancreas. Si tratta di una patologia che compare in seguito all’esaurimento del qi del Riscaldatore Medio, soprattutto conseguente a patologie croniche debilitanti e nelle persone anziane. Un fattore predisponente è rappresentato da quelle attività lavorative che obbligano alla stazione eretta prolungata per tutto il giorno. La sindrome si caratterizza con segni inerenti alla
funzione digestiva: anoressia, distensione addominale, diarrea.
Il paziente presenta inoltre uno stato generale di deficit di qi determinato dalla compromissione della «sorgente del qi acquisito»: testa pesante, astenia e, nei casi gravi, vertigini e offuscamenti visivi.
Lo ying qi non può essere assimilato e quindi tutti i tessuti e gli organi non sono adeguatamente nutriti. Il qi e lo yang ristagnano in basso e non riescono a raggiungere l’estremità cefalica: ptosi viscerali, vertigini, testa pesante.
La caratteristica fondamentale di questa sindrome è data dall’incapacità della Milza-Pancreas di svolgere la funzione di sollevare; ciò si esprime con le ptosi viscerali, che, inquadrate dal punto di vista occidentale, altro non sono che un indebolimento dei tessuti legamentari di natura connettivale, tessuti assimilati alla Milza-Pancreas in medicina tradizionale cinese.
Le caratteristiche del polso e della lingua confermano lo stato di estremo deficit energetico del paziente.
La presenza di sudorazione spontanea, l’iperpiressia e l’avversione al freddo sono determinate da un disturbo di yang qi. La funzione ascendente della Milza-Pancreas è rallentata e perciò anche lo yang puro non può salire e non può distribuirsi alla pelle e ai vari tessuti per riscaldarli. Il deficit di distribuzione dei liquidi nelle regioni yang è anche la causa della sensazione di sete di bevande, ovviamente calde.
APPLICAZIONI
Gastroptosi, visceroptosi, prolasso uterino, vaginale, anale, menometrorragia, miastenia, disturbi postpartum, bronchite cronica, aborto abituale, menometrorragia, leucorrea, epatite cronica, nefrite cronica.
ANALISI TRADIZIONALE CINESE DELLA FORMULA
L’imperatore della prescrizione è huang qi (radix Astragali), un farmaco tonico che fortifica il qi e lo solleva verso l’alto. Occorre ricordare anche la sua azione di stabilizzazione della superficie.
I ministri sono tutti tonici della Milza-Pancreas: ren shen (radix Ginseng), bai zhu (rhizoma Atrtactylodis macrocephalae) e zhi gan cao (radix Glycyrrhizae praeparata).
Si tratta di tre dei quattro farmaci di si jun zi tang (Decotto dei quattro nobili gentiluomini).
I consiglieri sono dang gui (radix Angelicae sinensis) e chen pi (pericarpium Citri reticulatae): dang gui nutre e dinamizza lo yang del sangue, chen pi regolarizza la circolazione del qi.
Sheng ma (rhizoma Cimicifugae) e chai hu (radix Bupleuri) sono gli ambasciatori: entrambi
posseggono una potente azione di sollevamento del qi di Milza-Pancreas, pur appartenendo alla categoria dei rimedi che liberano l’esterno dal vento-calore.
MODIFICHE
Per ottenere un effetto particolarmente intenso nelle forme di ptosi e prolasso viscerale, completare la prescrizione con zhi ke (fructus Aurantii) 3-9 g.
Se il paziente presenta segni di freddo e avversione al freddo, unire alla ricetta rou gui (cortex Cinnamomi) 0.9-3 g.
Se la sintomatologia si complica con dolori addominali, aggiungere bai shao yao (radix Paeoniae albae) 6-15 g.
In caso di cefalea accompagnata da sintomatologia vertiginosa, completare la prescrizione con gao ben (rhizoma et radix Ligustici) 3-9.
EFFFETTI FARMACOLOGICI
– Effetti gastrointestinali
Esperimenti di laboratorio hanno dimostrato che la somministrazione di Bu zhong yi qi tang ha effetti euperistaltici nel ratto (1).
1. Effetti sulla secrezione acida gastrica
La somministrazione di Bu zhong yi qi tang ha dimostrato di possedere un effetto significativo sulla produzione e rilascio dela segrezione acida gastrica (2).
1. Effetto adattogenico
La ricerca scientifica ha dimostrato che la somministrazione di Bu zhong yi qi tang esercita effetto adattogenico nel ratto che è dose dipendente e si manifesta maggiormente con la somministrazione della decozione piuttosto che con la somministrazione di estratti secchi (3).
1. Effetto antiaging
Il Bu zhong yi qi tang ha dimostrato di possedere un effetto dose dipendente sulla memoria, apprendimento, coordinazione neuromuscolare, correlato a modificazioni dei livelli della concentrazione delle monoamine cerebrali (4).
1. Effetto immunostimolante
La somministrazione di Bu zhong yi qi tang ha dimostrato di possedere un effetto immunostimolante attraverso l’aumento dei linfociti T, dell’IFN, delle cellule NK, dell’attività dei macrofagi e dell’immunità cellulare mediata da interleukina 18 (5).
1. Effetto antiallergico
La somministrazione di Bu zhong yi qi tang ha dimostrato di possedere un effetto antiallergico attravertso la soppressione della produzione di anticorpi IgE e l’inibizione del rilascio di istamina (6).
1. Effetto antineoplastico
La somministrazione di Bu zhong yi qi tang ha dimostrato di possedere un effetto di inibizione nella duplicazione delle linee cellulari di epatoma umano (Hep3B, HepG2, HA22T) senza effetto inibitorio sui normali epatociti (7).
1. Effetto radioprotettivo
La somministrazione di Bu zhong yi qi tang ha dimostrato di possedere un effetto radioprotettivo nei ratti irradiati da raggi gamma (8).
9 Effetto antibiotico
La somministrazione di Bu zhong yi qi tang ha dimostrato di possedere un effetto antibiotico nei confronti di H. Pylori sia in vivo che in vitro (9).
- 1. Effetto antivirale
La somministrazione di Bu zhong yi qi tang ha dimostrato di possedere un effetto antivirale nei ratti infettati da virus influenzali (10).
- 1. Effetto remineralizzante osseo
La somministrazione di Bu zhong yi qi tang ha dimostrato di possedere un effetto remineralizzante negli animali da laboratorio affetti da osteoporosi conseguente ad ovariectomia (11).
- 1. Effetti antidepressivo ed antinocicettivo
La somministrazione di Bu zhong yi qi tang associato a Chai hu jia long gu mu li tang ha dimostrato di possedere un effetto antidepressivo ed antinocicettivo nel gatto (12).
STUDI CLINICI E RICERCA SCIENTIFICA
Oltre agli effetti farmacologici appena descritti la ricerca scientifica ha indagato su altre azioni della ricetta e si è verificato che la somministrazione di Bu zhong yi qi tang possiede effetti:
– nella sindrome da fatica cronica,
– nel prolasso gastrico, rettale e uterino,
– nella ptosi renale,
– nella gastrite, nausea e vomito,
– nella stipsi e nella diarrea,
– nella leucopenia,
– nelle patologie da raffreddamento,
– nell’ipertensione,
– nella disuria e pollachiuria,
– nella rinite allergica,
– nel carcinoma epatocellulare.
CONCLUSIONI
Il Bu zhong yi qi tang è una ricetta dell’antica farmacologia cinese studiata alla scopo di favorire la digestione, assimilazione e distribuzione dei nutrienti che alla luce della ricerca scientifica occidentale ha dimostrato di possedere numerosi ed importanti effetti farmacogici che ne fanno un farmaco da utilizzare in numerose e svariate patologie.
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