Progetto Europeo CHETCH: China and Europe Taking Care Of Healthcare Solutions

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Carlo Maria Giovanardi*, Alessandra Poini**, Paolo Roberto di Sarsina***

European  Union  7th Framework  Programme “People Marie Sklodowska- Curie  Actions  (MSCA)  –  International  Research Staff Exchange Scheme”)

Il 1 Gennaio 2014 è la data che ha dato l’avvio ai lavori del Consorzio CHETCH (China and Euro- pe Taking Care of Healthcare solutions http:// www.chetch.eu/), inserito nell’insieme di azioni del programma Marie Curie finanziate ed incentivate dall’Unione Europea.

Il Consorzio CHETCH è finanziato nell’ambito del Settimo Programma Quadro per la Ricerca e lo Sviluppo dell’Unione Europea (FP7). In particolare il Progetto di Ricerca CHETCH fa parte delle “People Marie Sklodowska-Curie Ac- tions (MSCA) – International Research Staff Exchange Scheme”.

Compongono il Consorzio: Polytechnic Univer- sity of Marche, University of Macerata, Universi- ty of Ferrara, Medical Acupuncturists Associa- tion of Bologna, European Foundation of Traditional Chinese Medicine, Nanjing Univer- sity of Chinese Medicine, Hunan Universi- ty, South China University of Technology, Vrije Universiteit Brussel, East China University of Political Science and Law, Beijing Normal Uni- versity.

Tale progetto intende contribuire attivamente alla collaborazione tra Cina ed Europa investigando le opportunità di integrazione nel settore della salute.

Il ruolo centrale della salute è giustificato dal fatto che l’Europa assiste da anni ad un progressivo rialzo dei costi di gestione sanitaria, prevalente- mente nei confronti di una popolazione affetta da patologie croniche, mentre la Cina sta assistendo ad un progressivo invecchiamento della popolazione in parte causato dalla “politica del figlio unico”.

La crisi economica che ha attraversato nell’ultimo decennio i Paesi Europei ha portato alla necessità di rivedere i modelli sanitari fino ad ora utilizzati, valutando la possibile integrazione di pratiche sanitarie che siano riconosciute efficaci, sicure e convenienti: Agopuntura e Medicina Tradizionale Cinese. Tra i punti chiave di questo progetto vi è proprio l’analisi dell’efficacia e del costo-efficacia dell’agopuntura nel trattamento di alcune tra le patologie a maggiore impatto sociale: Cefalea, Lombalgia, Infertilità. Lo scopo sarà la possibile integrazione dell’agopuntura nei Sistemi Sanitari Europei per il trattamento di tali condizioni cliniche.

La situazione europea attuale non è omogenea: in alcuni stati membri (Germania per esempio) l’agopuntura è già rimborsata dal sistema sanitario per il trattamento di alcune patologie. In Italia tale scelta è avvenuta su base regionale e le singole regioni (Emilia-Romagna, Marche, Toscana, per esempio) hanno recentemente inserito l’agopuntura nei LEA; per non parlare della Cina dove la situazione è ancora differente. Il progetto CHETCH si inserisce in questo quadro disomogeneo come un’enorme opportunità e un’occasione “storica”: gli obiettivi che si pre- figge questo progetto potranno contribuire a standardizzare il ruolo della MTC e dell’agopuntura, sia dal punto di vista dell’applicabilità clinica che dal punto di vista della metodologia di ricerca sia a livello europeo che a livello cinese. Il progetto avrà una durata totale di 48 mesi. È coordinato dall’Università Politecnica delle Marche, e vedrà la collaborazione di importanti enti universitari italiani, europei e cinesi, in particolare la Nanjing University of Chinese Medicine, la Beijing Normal University, l’European Foundation of Traditional Chinese Medicine di Barcellona e la Vrije Universiteit di Brussel. L’Associazione Medici Agopuntori Bolognesi (AMAB) è l’unico componente non universitario e si pone quale fondamentale snodo organizzativo e consultivo tra Europa e Cina, grazie alla decennale esperienza di frontiera nell’integrazione tra medicina occidentale e medicina tradizionale cinese e grazie ai rapporti di collaborazione instaurati con numerosi docenti e gruppi di lavoro di rilievo internazionale, compreso l’Istituto Superiore di Sanità (ISS).

Il lavoro sarà organizzato in Gruppi di Lavoro (Work Packages, WPs) con diversi obiettivi specifici di ricerca, e l’AMAB coordinerà due gruppi di lavoro:

– Medicina Tradizionale Cinese (MTC) vs Medicina Occidentale (MO): lo stato dell’arte, incentrato sul definire l’uso attuale della MTC e agopuntura in specifici profili terapeutici all’interno della Comunità Europea. I ricercatori inoltre dovranno analizzare dettagliatamente gli aspetti sanitari e socio-sanitari e dovranno valutare se la MTC e l’agopuntura possono diventare pratiche mediche pubbliche per il trattamento della cefalea, lombalgia e infertilità, secondo gli indicatori di efficacia, sicurezza, qualità e convenienza, definendo diversi percorsi terapeutici per le varie patologie. In questo quadro sarà valutato anche l’inserimento, nei programmi formativi universitari per medici, della MTC e dell’agopuntura. –  Il secondo gruppo di lavoro coordinato dall’AMAB si occuperà di Sistemi di formazione cinesi ed europei in Medicina Tradizionale Cinese (MTC) e Western Medicine (WM). Obiettivo è definire una panoramica del quadro educativo in MTC, conducendo una ricerca sulla formazione professionale del medico di MTC e sviluppando linee guida specifiche per migliorare a livello europeo la qualità dell’istruzione in MTC e agopuntura.

Il progetto CHETCH ha indubbiamente come fulcro l’analisi dei sistemi sanitari Europeo e Cinese al fine di trovare strategie innovative e con- venienti che portino a una migliore gestione delle risorse disponibili, ad una migliore qualità di vita dei pazienti e di erogazione dei servizi. Tuttavia, come abbiamo accennato, il progetto spazierà in diversi settori: legale, economico ed umanistico, attraverso un approccio multidisciplinare ed un piano di mobilità internazionale finalizzato, tra le altre cose al miglioramento della qualità di ricerca e allo scambio reciproco di conoscenze / competenze dei ricercatori dei diversi paesi e dei diversi specifici settori. Scopo del Marie Curie Actions è costruire reti scientifiche durature, impostare progetti di ricerca che proseguano oltre il CHETCH, in maniera da stabilire o rafforzare i link tra istituiti scientifici di eccellenza europei e cinesi.

Per questo, le azioni Marie Curie sono volte a favorire i movimenti dei ricercatori da e verso altri paesi. L’AMAB, per lo sviluppo del progetto, sta già offrendo la possibilità ai suoi giovani ricerca- tori di recarsi in Cina, presso prestigiose università cinesi e avrà allo tempo la possibilità di ospitare i giovani ricercatori cinesi, presso la propria Il primo gruppo di ricercatori dell’AMAB è stato ospite per tutto il mese di agosto della Nanjing University of Traditional Chinese Medicine. Durante questo periodo i nostri ricercatori han- no avuto un primo confronto con i ricercatori cinesi sui i “gruppi di lavoro” di cui AMAB è responsabile. Questo periodo è stato molto utile e estremamente stimolante in quanto il materiale raccolto ha permesso di evidenziare notevoli differenze rispetto a quanto avviene in Europa.

Per quanto riguarda il tema della formazione, sono state gettate le basi per una condivisione dei programmi di formazione in MTC delle differenti Università cinesi. Per quanto riguarda il confronto tra Medicina Occidentale (che è abitualmente utilizzata in Cina) e la MTC, in particolari profili terapeutici, la realtà cinese si è mostrata sostanzialmente differente rispetto all’Europa sia per quanto riguarda la gestione clinica del paziente, sia per quanto riguarda l’Evidence Based Mecine: AMAB, nei prossimi anni avrà il compito di elaborare strategie per una corretta metodologia di ricerca in MTC e agopuntura. Questo compito è fondamentale e indispensabile affinché tali tecniche possano essere riconosciute efficaci, e quindi introducibili all’interno dei sistemi sanitari europei.

Le differenze tra la nostra realtà e quella cinese, che inizialmente possono apparire un ostacolo alla realizzazione di un progetto comune, devono diventare un trampolino di lancio per l’elaborazione di strategie innovative, selezionate e condivise.

L’Associazione Medici Agopuntori Bolognesi (AMAB), componente del Consorzio CHETCH, ha stipulato una convenzione con l’Associazione per la Medicina Centrata sulla Persona ONLUS- Ente Morale col precipuo obiettivo di favorire la diffusione della Medicina Tradizionale Cinese in Italia ed Europa, enfatizzando gli effetti benefici sulla popolazione, e la contemporanea e conseguente riduzione dei costi sociali ed economici per lo Stato, nonché di incentivare lo studio della Medicina Tradizionale Cinese con la definizione dei relativi standard formativi negli istituti educativi pubblici e privati, nonché infine di favorire l’introduzione della Medicina Tradizionale Cinese nei sistemi sanitari europei. Il progetto prevede azioni e interventi per la ricerca, la formazione e la mobilità dei ricercatori nello studio e nell’indagine della sanità cinese in rapporto a quella europea, con un approccio interdisciplinare.

I due enti s’impegnano a collaborare insieme all’attuazione operativa del Progetto CHETCH sviluppando temi di ricerca congiunta che abbiano come finalità lo studio e l’approfondimento della Medicina Tradizionale Cinese e della biomedicina.

AMAB si impegna ad attivare tutte le iniziative di formazione e di ricerca con i delegati dell’AMCP ONLUS allegato anche organizzando eventi/incontri/seminari/trasferte a ciò dedicati, nell’am- bito del territorio nazionale italiano ed estero.

AMCP ONLUS si impegna a fornire il relativo supporto per la ricerca sulle tecniche di Medicina Tradizionale Cinese, a studiarne l’impatto sui soggetti coinvolti nonché a verificarne e monitorarne gli esiti, nonché a partecipare attivamente ai progetti di AMAB in tale campo, collaborando a tutte le iniziative di formazione e di ricerca nell’ambito del Progetto CHETCH.

Associazione Medici Agopuntori Bolognesi (AMAB) http://www.amabonline.it Consorzio CHETCH (China and Europe Taking Care of Healthcare solutions) http://www.chetch.eu/

Associazione per la Medicina Centrata sulla per- sona ONLUs-Ente Morale http://www.medicinacentratasullapersona.org/ index.php/convenzioni/item/55

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